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陳耿信友善列印



張貼者
陳耿信 
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來自 : 北疆之教會~東引
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一個醫療的小建言 --閱讀人次 : 13017

身處馬祖列島的東引
總是對短期支援或常駐的醫護人員抱持著感恩的心高興
在此有一些小小的需求與建言
盼能給鄉親們帶來更完善的助益

1. 東引的牙醫都屬替代役或軍醫院短期支援的為主,無法提供像做牙套或做假牙等較費時程的醫療,有需要的鄉親只能跑南竿或台灣,費時費力又花交通錢,甚至有人還要請事假或暫停作生意,而且通常要跑好幾趟。不知莒光及北竿是否也有相同景況,不知可否由縣醫院安排一位固定的牙醫師,以一個月為週期,到各離島駐診一次,如此醫生固定,時間也固定,牙科能提供的服務就更廣泛多元了。
2. 此外,目前東引就我所知就有3位懷孕中的媽媽,因沒有婦產科醫生來駐診,他們產檢只能辛苦的跑台灣或南竿,實在叫人不忍心,婦產科方面若能比照辦理,那各離島的孕婦就有福了。

因為對醫療體系的運作不甚了解,不知道是要向縣醫院,還是要向衛生局反應,所以才放在馬資網上,盼不會對相關單位造成困擾,謝謝。歹勢



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黑塔 
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發表時間 : 2011-03-15
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陳先生的建言很好,
但是個人認為不容易,自從陳醫師離職後,南竿只有好像3個牙醫師吧,
其中之一還是院長。
婦產科,自從走了一個之後,只剩下一個。
這1-2個月也才從莒光調回南竿,
也許可以定期支援吧,
who knows?



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摩拖駱拉 
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發表時間 : 2011-03-15
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人力不足啊
如果讓一位牙醫師到各島去巡迴 換南竿鬧空城
別說裝假牙 連牙疼都會找沒有醫師醫

再者
假牙.牙套並不是來個南竿的牙醫師就能做
印模後還需要送台灣去製作假牙
來回的交通 再遇上天候因素
等假牙回來 怕是其他牙齒已經移位了
對民眾來說 未必是好事

另外 就算是替代役 也是經歷過醫院實習才畢業的
領有牙醫師執照 才能夠在那裡為鄉民服務
也許經驗不及資深的老醫師
但相信 他們會拿出更多的耐心與細心
給替代役更多的信心與掌聲吧



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水瓶 
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發表時間 : 2011-03-16
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這個問題在我心中很久了,我也很希望知道答案,民國98年11月選縣長時,我去找了前衛生局長劉先生。討論的是有關99年外島(東引、莒光、北竿)牙醫的巡迴醫療支援計劃。劉前局長一如以往全力支持。但公文到了衛生局池課長的手中。池課長立刻來電告知,局方反對外島牙醫的巡迴支援(我們支援連江縣牙醫巡迴醫療始於91年起,至始至終從未向連江縣政府、連江縣衛生局申請一毛錢)。並在回覆的公文上直接將北竿、東引、莒光刪去。池課長並用電話告知林醫師東引、莒光有替代役及軍醫就夠了,我們不必去了。(當時劉局長因選務請假,事後得知他不知情)
99年8月東引替代役退伍,縣醫的牙醫師不想留馬祖,連江縣衛生局請行政院衛生署支援牙醫師和牙醫替代役,衛生署請健保局詢問我們為什麼巡迴醫療不執行?同月我在機場內侯機室遇到謝局長,再次詢問是否要支援東引,如果需要請發公文至牙醫師公會(巡迴醫療的費用是健保局付的,連江縣政府及連江縣衛生局不必支付一毛錢)。但是謝局長當時回答:10月就有替代役牙醫了,所以不必巡迴醫療。我好奇的問,替代役剛畢業,而且會休假會退伍。公會的公衛牙醫都是有經驗的醫師(林醫師及以前基隆牙醫師的醫師都有10年以上的經驗)及專科醫師(矯正的王醫師及牙周病的賴醫師)而且不用花縣政府的錢,為什麼不用呢?難道東引只需替代役嗎?你有問東引的鄉親嗎?謝局長回答:如果問東引的鄉親,鄉親當然會說不夠,但是以衛生局的立場,替代役就夠了。謝局長請我不必替東引擔心。
同年9月在另一會議場合(地點在南竿中隴的某茶館),有督保聯盟的小姐及某技正再次詢問我們為什不支援牙醫的巡迴醫療?我無奈的指在場的謝局長說:他說不必呀!但當時局長改口說現在需要了。我回應:那請發公文。會議後卻不見局長有任何動作,道是我每見局長都問一次。最後我也問煩了。我是南竿全家牙醫林雅青醫師的太太吳宏真,以上所言均是事實,誠心的希望池課長、謝局長能在此一公開場合回覆我的疑問,我相信也是東引鄉親的疑問?以上敘述如有不實。願付法律責任,請版主不要刪除。在此公開的告訴東引鄉親,98年後,不是我們因診所業務煩忙就不去東引及莒光,真的是衛生局不希望我們去的。我也不明自為什麼?請衛生局回答,為什麼?



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水瓶
水瓶 
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回覆摩拖駱拉朋友,不是所有的有照牙醫師都可以單獨執行醫療業務的,衛生署規定,有照牙醫師必須服務2年後才有單獨執業的資格。東引、莒光都是獨立的小島,那裡的鄉親不是中華民國的公民嗎?不受中華民國的醫療法規保障嗎?衛生局和縣立醫院知法犯法!!!你知道嗎?
真的人力不夠嗎?全家牙醫一直希望能去東引、莒光、北竿把學童的齲齒計劃完成。東引衛生所、北竿衛生所的各一台診療椅和東引衛生所的牙科X光機都是林醫師捐的,可是衛生局說,如果全家牙醫的林醫師要使用,要付水電及使用費。你知道嗎?
牙醫師公會全國聯合會從91年就長期支援東引牙醫師及全連江縣所以國中國小幼稚園托兒所好多年。所有的校長、園長、家長及好多的東引、莒光鄉親都可以做証。從91年到98年6月支援沒斷過,是連江縣衛生局池課長不讓全家牙醫去的。我要問衛生局,為什麼???????
摩拖駱拉朋友,你還認為是單純的人力不足嗎?



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水瓶
水瓶 
資深會員 


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發表時間 : 2011-03-16
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我想請問摩拖駱拉朋友
南竿不能沒有牙醫師,東引、莒光就可以嗎?
縣醫不能放空城,牙痛沒人看。所以縣醫應改為南竿鄉衛生所而不是縣醫
因為連江縣有四鄉五島而不是只有南竿
南竿有三位牙醫師還有一家私人診所,
除周四外,每天都有夜診,周六周日全日診門診
一樣不收掛號費,有健保.南竿沒有放空城呀,
為什麼縣醫的牙醫師不想去東引、莒光
別人想去也不行?
記憶中縣醫的復健科也只有三位復健師
要排休假、巡迴離島、也值夜診
為什麼復健科可以,牙科不可以
是復健科領的錢比較多嗎?我不知道不可以亂說,
可以請當事人指導一下牙科 ,你們是怎麼做到的



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水瓶
諾曼 
中階會員 


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好厲害的公務體系,好大的官啊!
指控的人把事情描述的這麼清楚,可說是人事時地物俱全,更厲害的,指控人還願意擔負法律責任!也沒看到回應?上頭的主管長官都睡覺去了!
這個體系是從根爛到頂了!笑罵由之,一樣當我的官!
馬祖人還真行啊!!!!



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推廣現代公民主義
蜜米 
初階會員 


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發表時間 : 2011-03-30
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樓上網友說"這個體系是從根爛到頂了!笑罵由之,一樣當我的官!馬祖人還真行啊!!!!"

不知道公務體系的馬祖人是哪裡得罪樓上的啊??????還有建議衛生局、縣立醫院不用再回覆建言啦~因為沒人看~還是被罵爛~真是無言~
請網友回顧一下回覆文:
*3/21連江縣衛生局回復醫療建言一文--閱讀人次 : 2852
首先感謝水瓶網友對衛生醫療體系之醫療建言案,本局對於水瓶網友一些有關醫療支援之疑義與誤解,經本局內部討論及調閱相關公文及會議紀錄後,必需加以澄清,以正視聽。

 有關水瓶網友針對本局不同意貴所至離島衛生所牙科巡迴醫療服務之工作,本局於97年8月4與林雅青醫師協調會議之會議紀錄結論三中已決議:全家牙科診所支援北竿、東引及東西莒巡迴醫療請依規定辦理支援報備,同時期因縣醫牙科醫師仍巡迴各鄉衛生所診療,故貴所支援衛生所診次部分另再研議,並依相關規定辦理。另本局於97年7月17日連衛局字第0970003998號函亦協助貴診所向牙醫師全聯會及中央健保局台北分局反映貴所入公會及排除本縣牙醫總額相對門診點數給付原則之絕對指標等2案。本局另於98年8月中旬協助貴所所請,發函給澎湖縣牙醫師公會請林雅青醫師會員持續協助本縣巡迴醫療服務,以提升偏遠離島地區民眾就醫品質。故貴所於馬祖執業期間本局皆本於業務能力範圍內,盡量協助貴所執行醫療相關業務,請水瓶網友可以再次查明先前之公文副本。只是,本局並不了解為何貴所於99年1月起為何不繼續向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出醫療巡迴計畫之申請?畢竟牙醫師公會全國聯合會才是決定貴所是否可以繼續執行巡迴醫療之單位,同時期本局並未或收到貴所所提之相關公文,在此一併敘明。

 2月底本局謝局長確實於主管會議中指示,希望能了解離島牙科需求後,排定東西莒及東引衛生所牙科支援部分,請全家牙醫診所協助。 會後本局請教健保局台北業務組貴所是否適用IDS計畫之支援醫師對象時,健保局答覆暫因貴所目前與健保局合約為停約關係中,無法執行健保申報而無法執行。目前貴所林醫師若真有意願前往離島支援部分,倘貴所與健保局恢復合約關係,林醫師亦可以申請於連江縣醫療執業登記復業後,我們醫療衛生單位及離島民眾絕對歡迎林醫師持續為離島偏遠醫療共同努力。

 目前衛生局皆竭盡所能協調縣醫與野戰醫院牙科醫師及衛生署牙科醫療替代役提供離島民眾之固定牙科診療需求。目前連江縣各鄉衛生所之支援牙科醫師皆已辦理執業登記,且皆曾在教學醫院訓練完成學有專精。若有病情複雜之案例,亦會透過電話及視訊與縣立醫院牙科醫師討論,或進一步轉介至縣立醫院治療,請鄉親可以安心接受醫療服務!

 對於水瓶網友指衛生單位某課長決定不讓貴所林醫師至離島巡迴醫療服務部分,本局亦澄清非為事實,依照分層負責,課長尚無此權限,此亦有97年8月4與林雅青醫師協調會議之會議紀錄可資查證。對於您個人對本局所屬醫療單位主管及醫師之諸多建議,本局主管先前已親自向您說明並要求相關單位改善,改善之進度與品質或許仍不如您所預期,請您見諒!本局內部仍會持續檢討改進中。

*3/22連江縣立醫院回覆醫療建言議題 --閱讀人次 : 664
感謝數日來諸位網友對本院之建言與指教,有關本院業務茲說明如下:
一、本院支援東引、莒光離島牙科醫療工作已行之多年,前年九月陳醫師因人生另有規劃而離職,僅餘兩名醫師及一位替代役牙醫師,本院牙科每月門診人數為550~600人次,實難兼顧南竿地區固定門診及支援離島醫療業務;根據以往支援的經驗,牙科門診多有後續療程,更凸顯出固定駐診的重要,其效益也遠超過巡迴醫療。所以在衛生局協助下,協調軍方資源及替代役牙醫駐地為民眾看診。目的是整合醫療資源,為病患提供即時而有效的治療。現衛生所駐診的醫師皆為國內牙醫系畢業並經國家考試及格,且在地區衛生局辦有執業登記,醫療品質上是不會有問題的,請鄉親們放心。
二、婦產科醫師支援東引門診方面:本縣僅有一位婦產科醫師,今年二月份才調至本院服務,目前仍依往例支援莒光、北竿門診,東引部份本院會依人力再做調整,近期之內應可支援。
三、營養師配置方面:由彰化基督教醫院不定期支援營養師,並以招募專任營養師為遠程目標。本院目前尚無法提供特殊病患之膳食,現階段配膳人員以少油、少鹽、少糖方式配餐,並要求配膳人員參與營養相關繼續教育。不便之處,敬請見諒。
四、本院一直以提供優質的醫療服務為目標,宥於資源與人力,或許無法盡如人意,但絕非如網友水瓶所言,傷害本院同仁之言論,特在此嚴正澄清。
五、其餘如網友所述之缺失,本院定當全力改進。若民眾對本院有任何意見,可逕向本院反應,聯絡電話為(0836)23995轉1300或1218,電子信箱:service@matsuh.gov.tw



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飛鳥 
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發表時間 : 2011-03-30
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諾曼:
這個體系是從根爛到頂了!


這句話的確太超過
請諾曼網友留點口德
任何批評都要符合比例原則
否則流於口水戰
除了讓自己爽
有意義嗎?



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水瓶 
資深會員 


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發表時間 : 2011-03-31
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蜜米樓友
對於你說我對縣立醫院藥品採購收回扣部分的指控
我想澄清一下
指控和質疑的不同
聽說的東西可以提出質疑
人民有質疑公務機關的義務和權力
因為衛生局和縣立醫院是公務機關
所以我提出質疑
也希望衛生局和縣立醫院能夠為自已澄清以正視聽
但指控是要有證據的
如果指控者沒有具法律依據
被指控的一方就可提出法律訴訟
我仔細查看過我的每一篇回文
我指控了謝局長和池課長二人和一位縣醫病房的護理人員
另外對許多事件提出質疑
我對本次事件中覺得受到傷害的醫師、替代役和藥品採購人員
致上最深的歉意
希望各位衛生局和縣醫的基層執行者
不要再衝動的自行對號入座後又衝出來擋子彈
再次強調我對你們真的沒惡意
我希望捍動的是一個消極、僵化的制度
我對謝春福醫師和池瑞萍小姐兩人也很欣賞
但對謝局長和池課長這兩位衛生局的長官就很有意見了
因為在他二人的那個職位上
是不能對自已人護短,對民眾要求無感
對上級長官陽奉陰違,對下屬和基層單位態度官僚
要知道在上位者要能更柔軟、更有同理心
有想要改革的魄力和願意替下屬承擔的肩膀
人家的批評不要當做找麻煩
要能把批評當做進步的動力
才是好的長官
另外我對衛生局和縣醫的回應文章就更是不予置評了
是標準是官式文章,不能怪人家不想看
我想問縣醫
我所有的意見是不是都有向縣醫一層一層上報
反應有效嗎?縣醫只會說這是馬祖,不然怎樣
連衛生局也告知這是馬祖,沒辦法
奇怪的是我難道不知道這是馬祖?要各位一直提醒嗎?
不想做,沒辦法可以直說
不要賴在馬祖上,馬祖真是沒有對不起大家
一直到衛生署認為不妥,謝局長才有回應
但又要我不要指導棋
縣醫的那篇若民眾對本院有任何意見,可逕向本院反應,聯絡電話為(0836)23995轉1300或1218,電子信箱:service@matsuh.gov.tw
我勸大家不必反應了,縣醫的回答千篇一律
這是馬祖
連衛生局的回答也是馬祖
我很清楚我在馬祖好不好
另外有關衛生局對巡迴醫療的回文就更好笑了
衛生局說不知道99年我們為什麼不向全聯會提出申請
即然衛生局都說不需要了,我幹嘛提出申請
申請要有依據,要做成果,你們以為我喜歡申請嗎
以前為了學生的齲齒計劃
又有劉局長和教育局林局長的支持
所以我做的很甘願
95年底劉局長為了要讓全聯會同意96、97年的巡迴計畫申請
專程赴台親訪全聯會理事長才確定計畫通過
98年七月我因病住院二個月
出院後一直不舒服
98年底已向金門各學校告知無法再接計畫
和好友純宜及劉局長討論後
決定放棄金門只保留馬祖
金門教育局得知消息後
正式來文希望我們能夠再考慮
當時因劉局長請假
所以請池課長發文以為申請及改變計畫的依據
但即然池課長認為莒光、東引不必巡迴醫療
執意將北竿、東、西莒及東引衛生所巡迴點刪除
那樣我們在各校巡迴治療時,攜帶的設備會增加很多
以我當時的體力無法負荷
電話中我們多次強調除非真的有必要
我們只會做學生
也許池課長有其他的理由也不一定
所以池課長的那二通電話和那一份公文
就成了壓跨那隻已經不想動的駱駝的最後一根稻草
在此說明清楚,池課長你不用再因不知是何原因裝得很無辜
另外在此公開請衛生局池課長提出貴局所轄之縣立醫院之牙醫師
如何取得牙醫師執業登記的法律依據
根據醫師法中
第九條(強制入會)【相關罰則】§27第二章執業
  醫師執業,應加入所在地醫師公會。
  醫師公會不得拒絕具有會員資格者入會
第三十三條(直轄市及縣(市)公會之發起組織)第五章公會
  直轄市、縣(市)醫師公會,以在該管區域內執業醫師二十一人以上之發起組織之;其不滿二十一人者,得加入鄰近區域之公會或共同組織之。
貴局如不說明登記程序並提出法律依據
恐怕貴局不是有違法之嫌而是有違法之實了
池課長,你如果不想在網路上討論,我的電話你有吧
衛生署署長辦公室的張祕書和山地離島課的羅課長
應該有告知你並請你回我電話
其實衛生署的長官們真的很親切
態度好、有禮貌而且一定回電話
貴局真的好學習一下



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水瓶
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