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馬祖資訊網論壇 » 精華區 » 林金官(紀布德)

林金官(紀布德)友善列印



張貼者
紀布德 
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發表時間 : 2018-03-16 20:52:51
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馬祖該認真面對醫院改制的時候了 --閱讀人次 : 4609

金門縣及澎湖縣兩個離島,已經沒有縣立醫院了,業已改制為衛福部之署立醫院,唯有馬祖連江縣始終保持縣立醫院形態,依然故我似依依不捨。

近來有縣立醫院的醫療人員投訴說:「大家看藍眼淚,我們掉眼淚」,一語道盡馬祖醫療的無奈,沒有心導管室、磁振造影,重症病患只能外送,軍醫縮編、醫療替代役退場等,致使人員及設備顯現不足情事。

如今,又有人投訴轉診台灣榮總醫院,受到醫師的埋怨,其實,醫師的「職業醫德」比一般人的「隨心道德」更勝一籌。

由於,人們深層的正義之聲,是不分職業及性別的,因此,有些醫生對於「喬病床」,「喬醫生」之事,認為在眾多病患在等待病床時,卻發生「公平裏不公平」,而深感不悅,心裡也難免有些怨言,有者敢怒不敢言,遇有真性情人卻直言不諱,如此而已,其實,觀察其醫療行為才是重點。

馬祖因地理環境的阻隔,以及天候因素的影響,致海空交通經常中斷,使病患無法進行常態的海空轉診,即便能後送至台灣本島醫治,在路途中也得冒著極大的生命危險,最近蘭嶼有病人後送,直升飛機發生墜海意外,牽涉到病患、家屬、醫護人員及駕駛員等「數人」之生命,所以,馬祖應強化「在地醫療」為主軸,空中轉診為輔助。

實際上,馬祖醫療資源的完備與否,應該是大家所關心的,因為它牽涉到「生命權」的保障。

試問馬祖住民鄉親,有誰不重視家人小孩、長輩及自己的身體健康,尤其對身體的「無常」,它是不分年齡,亦不分性別,更不分職業類別,所以,人人應當期望馬祖也有與時俱進的醫療水準。

馬祖為何不能夠比照金門縣及澎湖縣改制為衛福部的署立醫院?又為何不能夠讓馬祖住民鄉親,就醫能獲得較為安全又安心的醫療資源。


紀布德(林金官) 107 03 16



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林湖中 
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來自 : 福澳
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發表時間 : 2018-03-16 23:09:01
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「如今,又有人投訴轉診台灣榮總醫院,受到醫師的埋怨,其實,醫師的「職業醫德」比一般人的「隨心道德」更勝一籌。
由於,人們深層的正義之聲,是不分職業及性別的,因此,有些醫生對於「喬病床」,「喬醫生」之事,認為在眾多病患在等待病床時,卻發生「公平裏不公平」,而深感不悅,心裡也難免有些怨言,有者敢怒不敢言,遇有真性情人卻直言不諱,如此而已,其實,觀察其醫療行為才是重點。」

林先生,是不是我的解讀錯誤?為什麼我會認為您的這段話是在暗示這位陳醫生與病患家屬的衝突是因為陳醫生在不滿喬床位、喬醫生?
我知道您總是不斷貼文說過您不齒陳雪生立委為馬祖鄉親在醫療轉診上的服務,但請不要妄自揣測那些醫生的心態,來徒增爾後協調上的阻礙。
您自己不想做的協助,別人做了,您還來扯後腿嗎?
還是您真的希望我們這樣在政治地位影響力那樣邊緣的馬祖鄉親們,連得到一點點在轉診上的協助機會都沒有?
道德是在公平生存機會上才能高調談論的情操,生命都有危險了,還不積極尋求活命機會?您小時候在莒光過苦日子時,沒有為活命或溫飽而幹過老師說不能做的事?
您長年住在醫療十分便利的台北市都心
就麻煩您不要再火上加油這些了,如果你真的愛馬祖。



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凱恩司 
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發表時間 : 2018-03-16 23:25:20
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七十歲的老人也只剩一張嘴,就多擔待一點咯!


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p353890 
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發表時間 : 2018-03-17 06:59:38
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紀不德只是就連江縣縣立醫院升格為衛福部署立醫院請命而已就有一堆人跳出來異議,不能就事論事?為什麼鄉親就不能就該項公共政策良好地討論呢!


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林湖中 
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來自 : 福澳
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發表時間 : 2018-03-17 11:33:03
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樓上先生:
那你要去問一問林先生為什麽在做建議時
總要偷渡些不相干的五四三來惹毛別人?
他憑什麼加油醋說有人不滿什麼喬床位喬醫生?
難道自以為義的他是想說誰不義嗎?
明明是我們這些家屬千拜託萬拜託議員立委幫忙的,不是他們吃飽沒事幹主動的,
卻被他說的好像他們是在藉勢藉端,
這叫我們這些拜託他們的人情何以堪?

我也相信陳醫生也不會是如他揣測的那種人,陳醫生是心地善良又念故鄉情的好人,哪會覺得是被施壓?明明立委和醫生都是在做功德事,我真的搞不清林先生在此事上要加油醋的用意是什麼?

每次都看他在趁機跳出來當「先知」,
講得好像縣府縣醫院或立委都像他現在一樣吃飽沒事幹一樣。
馬祖前後兩任縣長都是醫生出身也在馬祖住一輩子、
會不比他這長年住台灣的人不知道縣醫如果能升級的好處與重要嗎?
他只在電腦前論政、看得到人家檯面下的鴨子划水嗎?
升等署立是今天講明天就能成的魔術嗎?
講得好像只有他最有心。
真的看膩他這樣刷存在感。
但那是他個人言論自由。
可是請在論政刷存在時、
不要做加油醋的臆測、
而且是會阻礙馬祖鄉親協調轉診的臆測。
什麼深層正義?
我們家屬拜託人家協調生命緊急關頭事,
還要害人家被批評是不正義……
真是夠了
他這輩子就不要讓別人幫忙過什麽……



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天算人算都是空
p353890 
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發表時間 : 2018-03-17 12:54:04
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人家是說不在制度上提升連江縣縣立醫院位階及提升連江縣縣立醫院醫療資源,靠人情協助就醫喬病床不是常態,想法都各在人心,沒有決對的對錯,只是連江縣縣立醫院升格為署立醫院是優點多於缺點還是缺點多於優點,不是上頭幾個人就能決定連江縣縣民就醫權力的。


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林湖中 
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發表時間 : 2018-03-18 01:26:58
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樓上這位老兄
您和記不得先生都是專業人士嗎?
就確定升署立就會優點多於缺點?

可否更專業來詳述您認為的理由是什麼?
還是要像那位全能林先生,學商出身的,
好像上知天文下通地理一樣……



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天算人算都是空
p353890 
初階會員 


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發表時間 : 2018-03-18 07:15:42
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我的專業不是學醫的,但我知道在連江縣生小孩,連江縣縣立醫院都建議產婦去台灣生,這是為什麼?


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Liner 
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Liner

來自 : 駁岸邊(Bo-Huann-Bin)放煙火
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發表時間 : 2018-03-18 10:57:09
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陳天華醫生是一位好醫生,在台灣外科醫界蠻有名氣的

大過年各行各業也都要休息 ,多替對方想想吧

況且國內醫學分科那麼細,術業有專攻,內科有內科專治醫生,外科有外科醫師,人家有誠意幫忙照顧,應該要心存感恩的心,身為病患家屬應該要知道醫院的分科作業才對。

紀布德先生和某些網友的威望和名氣差別人十萬八千里,豈容許在此論壇說三道四 ..道人長短

人家是馬祖北竿塘岐國小及中山國中畢業,民國60年代靠實力考上板橋高中,大學考上土木系,後來靠自己實力轉系到國防醫學院醫學系,在國防醫學院教職任教12年後,放棄即將到手的退休金,願意重新來過,40歲再重頭從實務的榮總基層主治醫師做起幹到現在教授級的醫師權威,在台灣外科醫學界算知名的人物,也不是靠馬祖醫學系保送制度出身,他學經歷和醫學臨床經驗極豐富,在國家級醫院中心也是屬外科界教授級的佼佼者。

自嘆弗如就閉嘴 惦惦吧
不要什麼議題都出來慘一腳..消失年餘等選前半年再出來跑龍套發聲..洗版實在很礙眼



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林湖中 
初階會員 


來自 : 福澳
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發表時間 : 2018-03-18 12:57:28
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(但我知道在連江縣生小孩,連江縣縣立醫院都建議產婦去台灣生,這是為什麼?)

我待過金門、您知道為什麽金門有署立的、但民間還是一堆診所嗎?
您知道金門的、一樣會聽到有人建議去台灣生嗎?

您以為您的為什麽只存在馬祖嗎?



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天算人算都是空
網管 
網管 


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發表時間 : 2018-03-19 02:01:54
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連江縣立醫院改制部立優、缺點說明 

文/連江縣衛福局--2018-03-19 馬祖日報

 有關連江縣立醫院組織不在定位歸屬,重在各醫療院所功能運作及跨域合作,尤以離島為最。至於,維持縣立或改制部立醫院,皆一體兩面,優缺互見。

 改制部立醫院優、缺點如下:

 ◎優點:

 節省經費:醫護人員調派及人事經費由衛福部統籌及編列。

 ▲現況:部立醫院大都屬中小型編制型態,醫師人力仍處於捉襟見肘。現在金門仍須協請台北榮總支援,澎湖協請三總支援,並無法獨立承擔所有專科醫師人力。再者,就離島公共衛生等相關業務(如成人健康篩檢、衛教活動及宣導等),縣府每年仍需編列經費補貼部立醫院,以金門為例,縣府補貼逾1億元以上。

 ▲問題:本縣若改制部立醫院之後,現有臺北市立聯合醫院與萬芳醫院每週8名專科醫師人力已聲明完成階段性支援計畫,勢必嚴重影響醫療品質,故未來醫師人力狀況難以預料。

 ◎缺點:

 1、改制部立醫院(屬衛福部)與縣各鄉衛生所(屬縣衛福局)隸屬不同,醫事人力欠缺彈性調配及支援,離島北竿、莒光、東引醫療服務更形困難;再者,公共衛生業務推展執行無法完整運作。

 2、衛福部每年預算分配比例,現行補助連江縣立醫院營運經費以22 縣市為單位,補助預算佔全國22分之1;改制後成為27 家部立醫院,預算可能縮減為27分之1。

 3、臺北市立聯合醫院基於支援離島,與本縣簽定馬祖地區醫療給付效益提升計畫(IDS),改制部立,北市表明完成階段性任務即予終止,而部立未來實際醫療人力增減,目前難以預測。

 4、縣立醫院對藥品採購有決定權,可採購原廠藥品,改制後將受制中央,可能無法採購原廠藥品。本縣縣立醫院已有價值3千多萬元128切電腦斷層掃描儀以及價值千萬數位乳房攝影機,全口牙科電腦斷層掃描儀與洗腎機等新機種。本縣仍每年依需求積極添購相關急需的醫療設施設備。

 ▲現況:部立金門醫院改制後,由於立場不同,縣府與醫院關係緊張,公共衛生業務配合度減弱。院長由中央派任,鄉親要求轉院時也不若以往便捷,親切度讓鄉親質疑,甚至鬧上議會。部立澎湖醫院與三軍總醫院澎湖分院之間關係紛擾,分分合合,衝擊院內同仁工作士氣,並未因改制後提高鄉親對醫療的滿意度。反之,本縣鄉親在歷次全國性媒體民調中,對現階段縣府公共衛生與醫療政策都表示高度認同。本縣對改制部立醫院一直謹慎評估,但若改制後無法提升鄉親醫療滿意度,則毫無意義。

 目前台北、新北、台南、高雄等直轄市與基隆市皆保留市立醫院,且配合執行公共衛生業務良好。已改制之金門、澎湖兩縣對部立醫院則立場相左,溝通困難,屢屢表示想要改回縣立醫院。本縣現有良好的緊急醫療直升機24小時駐地服務,後送緊急病患效率良好,反之,金門澎湖緊急醫療直升機為駐守台北,有病患時再飛金門澎湖,時效不佳。

 ▲問題:改制部立後,仍需請衛福部要求其他大型醫學中心繼續承接現行臺北市立聯合醫院所支援的醫療專業人力,目前衛福部仍無法承諾提供此醫療人力編制。在人力狀況無法承諾下,改制後對本縣醫療能量衝擊很大,醫療品質難以確保。

 ※綜上,縣立醫院改制與否,於民國90年前後經審慎研議及整體考量,以維持現狀運作,並進而推動醫療設備升級,培養在地醫事人才及現職專科受訓,以及北市聯合醫院專科支援計畫,緊急救難直升機進駐、成人健康篩檢等,奠定基礎醫療及公衛服務品質,保障鄉親生命安全。

 緊急醫療轉院病患與醫院屬性(部立或縣立)無關

 本縣急重症病患轉院皆依照標準流程轉送,轉院之前做好與接收醫院之間醫師交接與病床確認。感謝長期盡心盡力協助本縣台北市各大醫院與醫師。

 緊急醫療轉院病患與醫院屬性(部立或縣立)無關。依據衛生福利部統計資料,106年部立金門醫院緊急後送人數65人,部立澎湖醫院緊急後送人數達91人,都遠高於連江縣35人。

 目前每年須緊急後送的鄉親僅佔所有病患人數5%,均先將病患病情穩定,再以有效率之24小時駐地緊急醫療直升機立刻後送台北大型醫院治療。近年,每年後送病患人數已經逐年下降,但如同金門與澎湖部立醫院每年都還有大量後送轉院的病患,絕不可能降至零。

 因此,除非離島縣市人口數超過百萬人,設立台大、北榮、三總等級的大型醫學中心級醫院,否則,絕非改制後就不須後送。



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凱恩司 
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發表時間 : 2018-03-19 11:33:12
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衞福局說明這麼多也是沒用的,因為有人不想聽!
年紀大的人不愛睡,問題是裝睡的人叫不醒!



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