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林金官(紀布德)友善列印



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紀布德 
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發表時間 : 2018-03-17 12:07:07
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醫院改制為署立 是提升住民基本的生命權 --閱讀人次 : 1876

馬祖是離島且無其他各大類型的醫院,致使醫療資源沒有互通機會,唯賴縣立醫院。

縣立醫院醫療經費是由中央衛福部等編列預算支應,受限於「他人」,顯然無力購置先進的醫療設備,當然直接影響到醫療品質之提升。

據此,對同樣身為中華民國國民的馬祖住民而言,醫療顯然是不公平的,所以,改善及提升縣立醫院的醫療水準,是必須要做的事。

其實,只要能夠提升縣立醫院目前的醫療水準,醫院的名稱與歸屬皆無關宏旨,問題的癥結,是連江縣政府自己沒有能力,以及所仰賴的中央經費也沒有大力支應,造成醫療資源的不足,以致病患動輒需要後送台灣。

連江縣政府既然無力解決當前縣立醫院資源之不足,就應當尋求中央政府協助解決,至少比照金門縣醫療資源,給予馬祖病患同等待遇,才符公平正義。

假如馬祖醫療比照金門,有衛福部的署立醫療資源,必能減少病患後送的頻率,即使必須後送台灣,亦可由其負責妥善的安置。

然而,目前馬祖病患動輒後送,皆須仰求陳雪生立委安排,其實,如今只有他有舞台、有權力安排,還有第二人有此權勢嗎?試想,馬祖病患永遠要這樣的待遇嗎?如此,不但是要永久給予陳立委這種舞台與權力,更要期盼陳立委長命百歲啊!

如果,大家看到長庚醫院走廊上,擠滿嗷嗷似等待病床之病患,而另有病人,由於關說而享有病床特權,這種情形,對在走廊的病患及家屬是極不公平的,也是不仁道的,其實,每位病患和家屬都想得到妥善的醫療。

實際上,馬祖有一個高水平的醫院比一個能安排醫院的立委,來得重要啊!亦即「制度比人治」來得穩當可靠。
例如,若在離島條例內增訂「離島住民赴台就醫享有優先權」,這樣就有合法享擁「喬病床,喬醫生」權利。

筆者居住在醫療最完善的地方,也正因為如此,才能以同理心關注馬祖的醫療,也正因馬祖醫療採取捨本逐末之後送方式,才願意站出來敦請陳立委為馬祖建立健全的醫療體制;更不宜長此以往安於現狀,而期盼未來的馬祖有個完善醫療資源的醫院,才願意「數次」提出縣立醫院改制,並將發起「縣立醫院改制推動聯盟」。

紀布德(林金官) 107 03 17



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林湖中 
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來自 : 福澳
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發表時間 : 2018-03-17 14:57:22
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(然而,目前馬祖病患動輒後送,皆須仰求陳雪生立委安排,其實,如今只有他有舞台、有權力安排,還有第二人有此權勢嗎?試想,馬祖病患永遠要這樣的待遇嗎?如此,不但是要永久給予陳立委這種舞台與權力,更要期盼陳立委長命百歲啊! )


(如果,大家看到長庚醫院走廊上,擠滿嗷嗷似等待病床之病患,而另有病人,由於關說而享有病床特權,這種情形,對在走廊的病患及家屬是極不公平的,也是不仁道的,其實,每位病患和家屬都想得到妥善的醫療。)

看了您又一番高論。
林先生,您既然知道只有立委才能有這權力與舞台,為什麼常攻擊鄉親們請陳雪生立委幫助協調後送是不對的?為什麼攻擊陳雪生立委這樣協調後送就是要換取權力與舞台?
講得好像陳雪生立委每天巴不得有鄉親後送,他才能選上似的,是不是您真的以為我們鄉親投他一票只是他幫忙後送嗎?還是您以為他每天只會出現在醫院,其他建設都不會爭取?我都從網路上看了不少越來越有譜的建設一一浮現了,您怎麼老是就以為他只是因為有協調後送才有選票?


我真的慶幸當時沒有讓您選上立委。因為如果是您當時選上立委,而我的父親在危急,或其他鄉親們就算給您這權力您也不會想幫忙,求您您都不會答應吧?因為這是不符合您高調談的其他台灣病人的公平正義。

您知道您這番高調公平正義論是充滿無數自我矛盾的嗎?
您以協調後送關說床位、醫生對其他病人不公平,可又要離島建設條例增設離島居民後送有床位優先權....?
這不是很大的自我矛盾嗎?
照您常常強調的公平正義論邏輯下,馬祖人還真的被打趴了。
馬祖人居住人口才幾千人,戶籍也只有一萬多人,按照您的大格局公平正義論,佔全國人口比例低到不行,哪還有資格要求南北竿大橋、兩座機場、數艄交通船?澎湖金門都沒這種待遇了,我們還爭取什麼?很不符合全國人民的公平正義不是嗎?
那您還拿澎湖金門有署立醫院來說馬祖沒有,說是不符合公平正義?
照您的邏輯,協調後送安排住院是對不起其他台灣的病人,是不公平,
那馬祖也不用治縣,每年給數十億的離島補助金了,以馬祖居住人口才六千多人,要這些錢是很不符合公平正義,會剝奪台灣其他縣市與民眾的資源分配權益的,不是嗎?
什麼建設都不要爭取,全廢縣打成和小琉球、蘭嶼綠島一樣的編制就好了。

您這種高調的公平正義邏輯,還真的是神邏輯,更搞不懂您當時選立委到底是想為馬祖爭取什麼樣符合公平正義的未來?

您知不知道按照您的正義論邏輯,
嚴格論是連您上次能選立委的機會都沒有,
一來馬祖人口這麽少,卻有一席立委。台灣都沒這樣待遇,真不公平。

二來您長期不住馬祖,很少回馬,也不在馬祖營生或當什麼,那您為什麽要戶籍在馬祖?佔用當地馬祖人與國庫的資源?
難道是馬祖老人年金比台灣多嗎?
如果我說現在長居台北,根本很少回馬祖,卻又佔用馬祖籍的您自己就是不符合公平正義的代表,
您服氣嗎?

老是用這種高調空氣論的神邏輯。



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天算人算都是空
網管 
網管 


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發表時間 : 2018-03-19 01:23:27
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連江縣立醫院改制部立優、缺點說明 

文/連江縣衛福局--2018-03-19 馬祖日報

 有關連江縣立醫院組織不在定位歸屬,重在各醫療院所功能運作及跨域合作,尤以離島為最。至於,維持縣立或改制部立醫院,皆一體兩面,優缺互見。

 改制部立醫院優、缺點如下:

 ◎優點:

 節省經費:醫護人員調派及人事經費由衛福部統籌及編列。

 ▲現況:部立醫院大都屬中小型編制型態,醫師人力仍處於捉襟見肘。現在金門仍須協請台北榮總支援,澎湖協請三總支援,並無法獨立承擔所有專科醫師人力。再者,就離島公共衛生等相關業務(如成人健康篩檢、衛教活動及宣導等),縣府每年仍需編列經費補貼部立醫院,以金門為例,縣府補貼逾1億元以上。

 ▲問題:本縣若改制部立醫院之後,現有臺北市立聯合醫院與萬芳醫院每週8名專科醫師人力已聲明完成階段性支援計畫,勢必嚴重影響醫療品質,故未來醫師人力狀況難以預料。

 ◎缺點:

 1、改制部立醫院(屬衛福部)與縣各鄉衛生所(屬縣衛福局)隸屬不同,醫事人力欠缺彈性調配及支援,離島北竿、莒光、東引醫療服務更形困難;再者,公共衛生業務推展執行無法完整運作。

 2、衛福部每年預算分配比例,現行補助連江縣立醫院營運經費以22 縣市為單位,補助預算佔全國22分之1;改制後成為27 家部立醫院,預算可能縮減為27分之1。

 3、臺北市立聯合醫院基於支援離島,與本縣簽定馬祖地區醫療給付效益提升計畫(IDS),改制部立,北市表明完成階段性任務即予終止,而部立未來實際醫療人力增減,目前難以預測。

 4、縣立醫院對藥品採購有決定權,可採購原廠藥品,改制後將受制中央,可能無法採購原廠藥品。本縣縣立醫院已有價值3千多萬元128切電腦斷層掃描儀以及價值千萬數位乳房攝影機,全口牙科電腦斷層掃描儀與洗腎機等新機種。本縣仍每年依需求積極添購相關急需的醫療設施設備。

 ▲現況:部立金門醫院改制後,由於立場不同,縣府與醫院關係緊張,公共衛生業務配合度減弱。院長由中央派任,鄉親要求轉院時也不若以往便捷,親切度讓鄉親質疑,甚至鬧上議會。部立澎湖醫院與三軍總醫院澎湖分院之間關係紛擾,分分合合,衝擊院內同仁工作士氣,並未因改制後提高鄉親對醫療的滿意度。反之,本縣鄉親在歷次全國性媒體民調中,對現階段縣府公共衛生與醫療政策都表示高度認同。本縣對改制部立醫院一直謹慎評估,但若改制後無法提升鄉親醫療滿意度,則毫無意義。

 目前台北、新北、台南、高雄等直轄市與基隆市皆保留市立醫院,且配合執行公共衛生業務良好。已改制之金門、澎湖兩縣對部立醫院則立場相左,溝通困難,屢屢表示想要改回縣立醫院。本縣現有良好的緊急醫療直升機24小時駐地服務,後送緊急病患效率良好,反之,金門澎湖緊急醫療直升機為駐守台北,有病患時再飛金門澎湖,時效不佳。

 ▲問題:改制部立後,仍需請衛福部要求其他大型醫學中心繼續承接現行臺北市立聯合醫院所支援的醫療專業人力,目前衛福部仍無法承諾提供此醫療人力編制。在人力狀況無法承諾下,改制後對本縣醫療能量衝擊很大,醫療品質難以確保。

 ※綜上,縣立醫院改制與否,於民國90年前後經審慎研議及整體考量,以維持現狀運作,並進而推動醫療設備升級,培養在地醫事人才及現職專科受訓,以及北市聯合醫院專科支援計畫,緊急救難直升機進駐、成人健康篩檢等,奠定基礎醫療及公衛服務品質,保障鄉親生命安全。

 緊急醫療轉院病患與醫院屬性(部立或縣立)無關

 本縣急重症病患轉院皆依照標準流程轉送,轉院之前做好與接收醫院之間醫師交接與病床確認。感謝長期盡心盡力協助本縣台北市各大醫院與醫師。

 緊急醫療轉院病患與醫院屬性(部立或縣立)無關。依據衛生福利部統計資料,106年部立金門醫院緊急後送人數65人,部立澎湖醫院緊急後送人數達91人,都遠高於連江縣35人。

 目前每年須緊急後送的鄉親僅佔所有病患人數5%,均先將病患病情穩定,再以有效率之24小時駐地緊急醫療直升機立刻後送台北大型醫院治療。近年,每年後送病患人數已經逐年下降,但如同金門與澎湖部立醫院每年都還有大量後送轉院的病患,絕不可能降至零。

 因此,除非離島縣市人口數超過百萬人,設立台大、北榮、三總等級的大型醫學中心級醫院,否則,絕非改制後就不須後送。



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