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腹主動脈瘤破裂，上大號用力 腹腔大出血 --閱讀人次 : 3623

一名50多歲男子上大號，一用力居然腹腔大出血，原來他腹部長了一個主動脈瘤而不自知，一用力造成破裂，差點就沒命。


台大醫院心臟血管外科主治醫師王水深說，這名病人的腹主動脈瘤已長到8.2公分大，平常沒有症狀，但上大號一用力，竟背部劇痛，原來是主動脈瘤破掉，病人休克昏倒，所幸他主動脈瘤位於後腹腔，有其他組織壓迫，才沒大出血，否則破在前腹腔，可能會失血2、3千西西致死。


王水深表示，腹主動瘤常被視為「隱形殺手」，多半長在較脆弱的血管壁上，因為症狀不明顯，且5公分以下的瘤，也不易從外面摸出來，當瘤越長越大，一旦破裂，致死率高達九成。


王水深強調，腹主動脈瘤的高危險族群，包括吸菸者、60歲以上男性和有腹主動脈瘤家族史者，台灣每年約有3千例新增患者，平常定期做腹部超音波，應可及早發現治療。


治療腹主動脈瘤現在有兩種方式，台北榮民總醫院心臟外科主治醫師施俊哲說，傳統手術是將腹部切開，手術時間約5小時，失血量750西西，住院需7到10天，死亡率約4.7%。


施俊哲指出，另一種為主動脈腔內修復術，是在大腿切兩個小傷口，以特殊導管進入血管置放支架，死亡率為1.2%，手術失血200西西，住院3到5天，但也只有5至6成患者適合選擇此種手術，且健保不給付血管支架，需自費40萬元至50萬元。


更多在聯合報【2009/08/22 聯合報】


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