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馬祖開講友善列印



張貼者
陳耿信 
高階會員 


來自 : 北疆之教會~東引
註冊 : 2010-06-23
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發表時間 : 2011-03-15 11:26:44
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陳耿信的個人資料 發送私人訊息給陳耿信 陳耿信的個人首頁: http://july7july26.blogspot.com  IP位址: Logged

一個醫療的小建言 --閱讀人次 : 15456

身處馬祖列島的東引
總是對短期支援或常駐的醫護人員抱持著感恩的心高興
在此有一些小小的需求與建言
盼能給鄉親們帶來更完善的助益

1. 東引的牙醫都屬替代役或軍醫院短期支援的為主,無法提供像做牙套或做假牙等較費時程的醫療,有需要的鄉親只能跑南竿或台灣,費時費力又花交通錢,甚至有人還要請事假或暫停作生意,而且通常要跑好幾趟。不知莒光及北竿是否也有相同景況,不知可否由縣醫院安排一位固定的牙醫師,以一個月為週期,到各離島駐診一次,如此醫生固定,時間也固定,牙科能提供的服務就更廣泛多元了。
2. 此外,目前東引就我所知就有3位懷孕中的媽媽,因沒有婦產科醫生來駐診,他們產檢只能辛苦的跑台灣或南竿,實在叫人不忍心,婦產科方面若能比照辦理,那各離島的孕婦就有福了。

因為對醫療體系的運作不甚了解,不知道是要向縣醫院,還是要向衛生局反應,所以才放在馬資網上,盼不會對相關單位造成困擾,謝謝。歹勢



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黑塔 
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發表時間 : 2011-03-15 17:01:19
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陳先生的建言很好,
但是個人認為不容易,自從陳醫師離職後,南竿只有好像3個牙醫師吧,
其中之一還是院長。
婦產科,自從走了一個之後,只剩下一個。
這1-2個月也才從莒光調回南竿,
也許可以定期支援吧,
who knows?



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摩拖駱拉 
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註冊 : 2007-08-28
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發表時間 : 2011-03-15 21:30:31
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人力不足啊
如果讓一位牙醫師到各島去巡迴 換南竿鬧空城
別說裝假牙 連牙疼都會找沒有醫師醫

再者
假牙.牙套並不是來個南竿的牙醫師就能做
印模後還需要送台灣去製作假牙
來回的交通 再遇上天候因素
等假牙回來 怕是其他牙齒已經移位了
對民眾來說 未必是好事

另外 就算是替代役 也是經歷過醫院實習才畢業的
領有牙醫師執照 才能夠在那裡為鄉民服務
也許經驗不及資深的老醫師
但相信 他們會拿出更多的耐心與細心
給替代役更多的信心與掌聲吧



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水瓶 
資深會員 


註冊 : 2010-09-04
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發表時間 : 2011-03-16 02:22:22
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這個問題在我心中很久了,我也很希望知道答案,民國98年11月選縣長時,我去找了前衛生局長劉先生。討論的是有關99年外島(東引、莒光、北竿)牙醫的巡迴醫療支援計劃。劉前局長一如以往全力支持。但公文到了衛生局池課長的手中。池課長立刻來電告知,局方反對外島牙醫的巡迴支援(我們支援連江縣牙醫巡迴醫療始於91年起,至始至終從未向連江縣政府、連江縣衛生局申請一毛錢)。並在回覆的公文上直接將北竿、東引、莒光刪去。池課長並用電話告知林醫師東引、莒光有替代役及軍醫就夠了,我們不必去了。(當時劉局長因選務請假,事後得知他不知情)
99年8月東引替代役退伍,縣醫的牙醫師不想留馬祖,連江縣衛生局請行政院衛生署支援牙醫師和牙醫替代役,衛生署請健保局詢問我們為什麼巡迴醫療不執行?同月我在機場內侯機室遇到謝局長,再次詢問是否要支援東引,如果需要請發公文至牙醫師公會(巡迴醫療的費用是健保局付的,連江縣政府及連江縣衛生局不必支付一毛錢)。但是謝局長當時回答:10月就有替代役牙醫了,所以不必巡迴醫療。我好奇的問,替代役剛畢業,而且會休假會退伍。公會的公衛牙醫都是有經驗的醫師(林醫師及以前基隆牙醫師的醫師都有10年以上的經驗)及專科醫師(矯正的王醫師及牙周病的賴醫師)而且不用花縣政府的錢,為什麼不用呢?難道東引只需替代役嗎?你有問東引的鄉親嗎?謝局長回答:如果問東引的鄉親,鄉親當然會說不夠,但是以衛生局的立場,替代役就夠了。謝局長請我不必替東引擔心。
同年9月在另一會議場合(地點在南竿中隴的某茶館),有督保聯盟的小姐及某技正再次詢問我們為什不支援牙醫的巡迴醫療?我無奈的指在場的謝局長說:他說不必呀!但當時局長改口說現在需要了。我回應:那請發公文。會議後卻不見局長有任何動作,道是我每見局長都問一次。最後我也問煩了。我是南竿全家牙醫林雅青醫師的太太吳宏真,以上所言均是事實,誠心的希望池課長、謝局長能在此一公開場合回覆我的疑問,我相信也是東引鄉親的疑問?以上敘述如有不實。願付法律責任,請版主不要刪除。在此公開的告訴東引鄉親,98年後,不是我們因診所業務煩忙就不去東引及莒光,真的是衛生局不希望我們去的。我也不明自為什麼?請衛生局回答,為什麼?



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水瓶
水瓶 
資深會員 


註冊 : 2010-09-04
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發表時間 : 2011-03-16 02:44:53
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回覆摩拖駱拉朋友,不是所有的有照牙醫師都可以單獨執行醫療業務的,衛生署規定,有照牙醫師必須服務2年後才有單獨執業的資格。東引、莒光都是獨立的小島,那裡的鄉親不是中華民國的公民嗎?不受中華民國的醫療法規保障嗎?衛生局和縣立醫院知法犯法!!!你知道嗎?
真的人力不夠嗎?全家牙醫一直希望能去東引、莒光、北竿把學童的齲齒計劃完成。東引衛生所、北竿衛生所的各一台診療椅和東引衛生所的牙科X光機都是林醫師捐的,可是衛生局說,如果全家牙醫的林醫師要使用,要付水電及使用費。你知道嗎?
牙醫師公會全國聯合會從91年就長期支援東引牙醫師及全連江縣所以國中國小幼稚園托兒所好多年。所有的校長、園長、家長及好多的東引、莒光鄉親都可以做証。從91年到98年6月支援沒斷過,是連江縣衛生局池課長不讓全家牙醫去的。我要問衛生局,為什麼???????
摩拖駱拉朋友,你還認為是單純的人力不足嗎?



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水瓶
水瓶 
資深會員 


註冊 : 2010-09-04
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發表時間 : 2011-03-16 12:37:21
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我想請問摩拖駱拉朋友
南竿不能沒有牙醫師,東引、莒光就可以嗎?
縣醫不能放空城,牙痛沒人看。所以縣醫應改為南竿鄉衛生所而不是縣醫
因為連江縣有四鄉五島而不是只有南竿
南竿有三位牙醫師還有一家私人診所,
除周四外,每天都有夜診,周六周日全日診門診
一樣不收掛號費,有健保.南竿沒有放空城呀,
為什麼縣醫的牙醫師不想去東引、莒光
別人想去也不行?
記憶中縣醫的復健科也只有三位復健師
要排休假、巡迴離島、也值夜診
為什麼復健科可以,牙科不可以
是復健科領的錢比較多嗎?我不知道不可以亂說,
可以請當事人指導一下牙科 ,你們是怎麼做到的



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水瓶
諾曼 
中階會員 


註冊 : 2010-08-25
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發表時間 : 2011-03-30 14:37:54
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好厲害的公務體系,好大的官啊!
指控的人把事情描述的這麼清楚,可說是人事時地物俱全,更厲害的,指控人還願意擔負法律責任!也沒看到回應?上頭的主管長官都睡覺去了!
這個體系是從根爛到頂了!笑罵由之,一樣當我的官!
馬祖人還真行啊!!!!



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推廣現代公民主義
蜜米 
初階會員 


註冊 : 2005-09-30
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發表時間 : 2011-03-30 20:01:25
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蜜米的個人資料 發送私人訊息給蜜米  IP位址: Logged

樓上網友說"這個體系是從根爛到頂了!笑罵由之,一樣當我的官!馬祖人還真行啊!!!!"

不知道公務體系的馬祖人是哪裡得罪樓上的啊??????還有建議衛生局、縣立醫院不用再回覆建言啦~因為沒人看~還是被罵爛~真是無言~
請網友回顧一下回覆文:
*3/21連江縣衛生局回復醫療建言一文--閱讀人次 : 2852
首先感謝水瓶網友對衛生醫療體系之醫療建言案,本局對於水瓶網友一些有關醫療支援之疑義與誤解,經本局內部討論及調閱相關公文及會議紀錄後,必需加以澄清,以正視聽。

 有關水瓶網友針對本局不同意貴所至離島衛生所牙科巡迴醫療服務之工作,本局於97年8月4與林雅青醫師協調會議之會議紀錄結論三中已決議:全家牙科診所支援北竿、東引及東西莒巡迴醫療請依規定辦理支援報備,同時期因縣醫牙科醫師仍巡迴各鄉衛生所診療,故貴所支援衛生所診次部分另再研議,並依相關規定辦理。另本局於97年7月17日連衛局字第0970003998號函亦協助貴診所向牙醫師全聯會及中央健保局台北分局反映貴所入公會及排除本縣牙醫總額相對門診點數給付原則之絕對指標等2案。本局另於98年8月中旬協助貴所所請,發函給澎湖縣牙醫師公會請林雅青醫師會員持續協助本縣巡迴醫療服務,以提升偏遠離島地區民眾就醫品質。故貴所於馬祖執業期間本局皆本於業務能力範圍內,盡量協助貴所執行醫療相關業務,請水瓶網友可以再次查明先前之公文副本。只是,本局並不了解為何貴所於99年1月起為何不繼續向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出醫療巡迴計畫之申請?畢竟牙醫師公會全國聯合會才是決定貴所是否可以繼續執行巡迴醫療之單位,同時期本局並未或收到貴所所提之相關公文,在此一併敘明。

 2月底本局謝局長確實於主管會議中指示,希望能了解離島牙科需求後,排定東西莒及東引衛生所牙科支援部分,請全家牙醫診所協助。 會後本局請教健保局台北業務組貴所是否適用IDS計畫之支援醫師對象時,健保局答覆暫因貴所目前與健保局合約為停約關係中,無法執行健保申報而無法執行。目前貴所林醫師若真有意願前往離島支援部分,倘貴所與健保局恢復合約關係,林醫師亦可以申請於連江縣醫療執業登記復業後,我們醫療衛生單位及離島民眾絕對歡迎林醫師持續為離島偏遠醫療共同努力。

 目前衛生局皆竭盡所能協調縣醫與野戰醫院牙科醫師及衛生署牙科醫療替代役提供離島民眾之固定牙科診療需求。目前連江縣各鄉衛生所之支援牙科醫師皆已辦理執業登記,且皆曾在教學醫院訓練完成學有專精。若有病情複雜之案例,亦會透過電話及視訊與縣立醫院牙科醫師討論,或進一步轉介至縣立醫院治療,請鄉親可以安心接受醫療服務!

 對於水瓶網友指衛生單位某課長決定不讓貴所林醫師至離島巡迴醫療服務部分,本局亦澄清非為事實,依照分層負責,課長尚無此權限,此亦有97年8月4與林雅青醫師協調會議之會議紀錄可資查證。對於您個人對本局所屬醫療單位主管及醫師之諸多建議,本局主管先前已親自向您說明並要求相關單位改善,改善之進度與品質或許仍不如您所預期,請您見諒!本局內部仍會持續檢討改進中。

*3/22連江縣立醫院回覆醫療建言議題 --閱讀人次 : 664
感謝數日來諸位網友對本院之建言與指教,有關本院業務茲說明如下:
一、本院支援東引、莒光離島牙科醫療工作已行之多年,前年九月陳醫師因人生另有規劃而離職,僅餘兩名醫師及一位替代役牙醫師,本院牙科每月門診人數為550~600人次,實難兼顧南竿地區固定門診及支援離島醫療業務;根據以往支援的經驗,牙科門診多有後續療程,更凸顯出固定駐診的重要,其效益也遠超過巡迴醫療。所以在衛生局協助下,協調軍方資源及替代役牙醫駐地為民眾看診。目的是整合醫療資源,為病患提供即時而有效的治療。現衛生所駐診的醫師皆為國內牙醫系畢業並經國家考試及格,且在地區衛生局辦有執業登記,醫療品質上是不會有問題的,請鄉親們放心。
二、婦產科醫師支援東引門診方面:本縣僅有一位婦產科醫師,今年二月份才調至本院服務,目前仍依往例支援莒光、北竿門診,東引部份本院會依人力再做調整,近期之內應可支援。
三、營養師配置方面:由彰化基督教醫院不定期支援營養師,並以招募專任營養師為遠程目標。本院目前尚無法提供特殊病患之膳食,現階段配膳人員以少油、少鹽、少糖方式配餐,並要求配膳人員參與營養相關繼續教育。不便之處,敬請見諒。
四、本院一直以提供優質的醫療服務為目標,宥於資源與人力,或許無法盡如人意,但絕非如網友水瓶所言,傷害本院同仁之言論,特在此嚴正澄清。
五、其餘如網友所述之缺失,本院定當全力改進。若民眾對本院有任何意見,可逕向本院反應,聯絡電話為(0836)23995轉1300或1218,電子信箱:service@matsuh.gov.tw



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飛鳥 
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發表時間 : 2011-03-30 20:22:17
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諾曼:
這個體系是從根爛到頂了!


這句話的確太超過
請諾曼網友留點口德
任何批評都要符合比例原則
否則流於口水戰
除了讓自己爽
有意義嗎?



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水瓶 
資深會員 


註冊 : 2010-09-04
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發表時間 : 2011-03-31 14:10:54
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蜜米樓友
對於你說我對縣立醫院藥品採購收回扣部分的指控
我想澄清一下
指控和質疑的不同
聽說的東西可以提出質疑
人民有質疑公務機關的義務和權力
因為衛生局和縣立醫院是公務機關
所以我提出質疑
也希望衛生局和縣立醫院能夠為自已澄清以正視聽
但指控是要有證據的
如果指控者沒有具法律依據
被指控的一方就可提出法律訴訟
我仔細查看過我的每一篇回文
我指控了謝局長和池課長二人和一位縣醫病房的護理人員
另外對許多事件提出質疑
我對本次事件中覺得受到傷害的醫師、替代役和藥品採購人員
致上最深的歉意
希望各位衛生局和縣醫的基層執行者
不要再衝動的自行對號入座後又衝出來擋子彈
再次強調我對你們真的沒惡意
我希望捍動的是一個消極、僵化的制度
我對謝春福醫師和池瑞萍小姐兩人也很欣賞
但對謝局長和池課長這兩位衛生局的長官就很有意見了
因為在他二人的那個職位上
是不能對自已人護短,對民眾要求無感
對上級長官陽奉陰違,對下屬和基層單位態度官僚
要知道在上位者要能更柔軟、更有同理心
有想要改革的魄力和願意替下屬承擔的肩膀
人家的批評不要當做找麻煩
要能把批評當做進步的動力
才是好的長官
另外我對衛生局和縣醫的回應文章就更是不予置評了
是標準是官式文章,不能怪人家不想看
我想問縣醫
我所有的意見是不是都有向縣醫一層一層上報
反應有效嗎?縣醫只會說這是馬祖,不然怎樣
連衛生局也告知這是馬祖,沒辦法
奇怪的是我難道不知道這是馬祖?要各位一直提醒嗎?
不想做,沒辦法可以直說
不要賴在馬祖上,馬祖真是沒有對不起大家
一直到衛生署認為不妥,謝局長才有回應
但又要我不要指導棋
縣醫的那篇若民眾對本院有任何意見,可逕向本院反應,聯絡電話為(0836)23995轉1300或1218,電子信箱:service@matsuh.gov.tw
我勸大家不必反應了,縣醫的回答千篇一律
這是馬祖
連衛生局的回答也是馬祖
我很清楚我在馬祖好不好
另外有關衛生局對巡迴醫療的回文就更好笑了
衛生局說不知道99年我們為什麼不向全聯會提出申請
即然衛生局都說不需要了,我幹嘛提出申請
申請要有依據,要做成果,你們以為我喜歡申請嗎
以前為了學生的齲齒計劃
又有劉局長和教育局林局長的支持
所以我做的很甘願
95年底劉局長為了要讓全聯會同意96、97年的巡迴計畫申請
專程赴台親訪全聯會理事長才確定計畫通過
98年七月我因病住院二個月
出院後一直不舒服
98年底已向金門各學校告知無法再接計畫
和好友純宜及劉局長討論後
決定放棄金門只保留馬祖
金門教育局得知消息後
正式來文希望我們能夠再考慮
當時因劉局長請假
所以請池課長發文以為申請及改變計畫的依據
但即然池課長認為莒光、東引不必巡迴醫療
執意將北竿、東、西莒及東引衛生所巡迴點刪除
那樣我們在各校巡迴治療時,攜帶的設備會增加很多
以我當時的體力無法負荷
電話中我們多次強調除非真的有必要
我們只會做學生
也許池課長有其他的理由也不一定
所以池課長的那二通電話和那一份公文
就成了壓跨那隻已經不想動的駱駝的最後一根稻草
在此說明清楚,池課長你不用再因不知是何原因裝得很無辜
另外在此公開請衛生局池課長提出貴局所轄之縣立醫院之牙醫師
如何取得牙醫師執業登記的法律依據
根據醫師法中
第九條(強制入會)【相關罰則】§27第二章執業
  醫師執業,應加入所在地醫師公會。
  醫師公會不得拒絕具有會員資格者入會
第三十三條(直轄市及縣(市)公會之發起組織)第五章公會
  直轄市、縣(市)醫師公會,以在該管區域內執業醫師二十一人以上之發起組織之;其不滿二十一人者,得加入鄰近區域之公會或共同組織之。
貴局如不說明登記程序並提出法律依據
恐怕貴局不是有違法之嫌而是有違法之實了
池課長,你如果不想在網路上討論,我的電話你有吧
衛生署署長辦公室的張祕書和山地離島課的羅課長
應該有告知你並請你回我電話
其實衛生署的長官們真的很親切
態度好、有禮貌而且一定回電話
貴局真的好學習一下



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水瓶
夙云 
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發表時間 : 2011-03-31 22:05:02
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很多問題衛生局並沒有回答
我介意的是比如前面有樓友說護士的態度不好,或者住病房還要自己換被單,醫療沒有消毒,用衛生紙擦,或是醫生上網...等等,如果調查屬實,是否需要給護士懲處等等.....可是這麼多天了,卻不見衛生局說明???
沒有人會拿馬祖跟台灣的專業大醫療比比,在這裡的人不過是需要「視病如親」的醫療照顧,這點並不為過吧。
在台灣,一個勞保局的僱員上班上網,被PO在網路上,上了新聞後,接著就解僱了....
我感謝馬祖資訊網的存在,藉由傳播網路的力量,監督政府之作為,這樣馬祖才會有大進步。



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水瓶 
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發表時間 : 2011-04-02 08:00:55
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3/24日周四,我因氣喘問題赴台就醫,當天來回
原因只是縣醫沒有我氣喘用藥的劑型
3/25我在縣醫家醫門診(劉醫師)正常拿藥(慢性病用藥)
並告知劉醫師台灣心內和胸腔科醫師的意見
劉醫師認真詢問台灣醫師的意見後開藥
離開前劉醫師告訴我血壓怪怪的,和以往的記綠不符
要注意一下,可能要調整藥量
當時我還不以為意,開玩笑的說血壓是因為跑來跑去所以高
但劉醫師卻很嚴肅要我每日早晚量血壓一周,
一再交代要我小心,如果狀況不改善,要調整藥量
往後三天我量血壓還真的不太對
3/28周一清晨3點我頭痛痛醒,有一個明顯的痛點
量血壓180/110吃藥休息一小時後再量血壓190/120
老公就陪我去縣醫急診,
急診的護理員和萬芳醫院支援的醫師
不論在態度、速度、處理上都非常專業、迅速
在此感謝當天急診值班的醫師和護理人員的辛苦
更要特別感謝的是縣醫的劉醫師
那天你的病人很多,但你不只是隨便說說要注意血壓喲!!有點高
你花那麼多時間強調,還特別要求我一定要小心、要記綠血壓一周
我如果沒聽你的話,也許我會中風也不一定
另外衛生局的大大們
回應一下去年12月至今
縣醫伙食的改善狀況
我是向你們申訴的
可是一直沒下文
還有關於縣醫聘用無照、無訓練的助理從事眼科檢查
牙醫師及各替代役牙醫師的登記問題
及醫師排診狀況(為何一個醫師可以同時值急診和二個門診)
我對那些牙醫師、醫師和助理小姐沒有惡意
是對要他們這麼做的上級長官不滿
這事到底是怎麼個說法
衛生署山地離島的羅課長和署長辦公室的長祕書一直告訴我
他們已經和你們說了,而且你們說:已經著手改進了
他們有要求你們來電告知我調查、改進及懲處狀況
但是,我一直等都沒有電話????
我想知道你們著手改進了什麼?調查的結果及處分是否正確
怕傷及無辜又不敢去問你們
更怕局長說我又亂下指導棋
其實衛生署的長官們真的很親切
態度好、有禮貌而且一定回電話
貴局真的好學習一下
不然
形象不好
感覺很官僚
記得要回應喲
不會打字打電話也好
還有謝局長說全家沒開了所以王醫師來支援違法
林醫師義診也違法
但是王醫師以前要支援縣醫時
謝局長(當時的謝院長)及曹院長(當時的曹主任)都不願支援
王醫師要求的配合醫師縣醫也無法支援
所以現在只能請病人到台灣去找王醫師了
最近我們碰到牙周病照護網的病人
告訴我們他的牙周病縣醫說不然就拔掉做植牙
不然就到台灣去做牙周病治療
但是他以前在我們診所一個月做一次保養
牙周病就能控制了,不必去台灣
我在想賴醫師以前來的那兩年
縣醫的任何一位醫師願意支援做配合醫師
現在即使我們不開了
牙周病的病人也大部份不用去台灣了就以治療
我在想植牙後如不保養,植牙的牙根也一樣會有牙周病的問題
連真牙的牙周病都不能治療,那5年後植牙的牙根出問題
叫病人去台灣嗎?還是拔除再植新的?????????
謝局長我想問如果林醫師義診違法
一定要公事公辦,事先去文報備核準
縣醫牙醫師的登記是怎麼回事
牙科替代役有加入公會嗎?
衛生局的執業登記真的合法嗎?
你們不要說人力不夠喔
現在的馬祖有閒置的牙醫師
但是,替代役更好用,對不對
另外97年6月間
我向衛生局劉局長申訴
劉局長請你查的那件掛號費重復收取的事請
謝局長(當時的院長)在回南竿的飛機上你詢問情況後就一直沒下文了
我是申訴人,應該有權力知道結果吧
我問你是因為你是當時的院長
我確定劉局長已經交待你處理了
就像我現在問衛生署99年12月及100年1月我申訴的事件
衛生署也是要貴局回答一樣
值得一提的是貴局好像都石沉大海一般沒有回音了
我想我的電話申訴都有記綠(衛生署說有)我也有電話錄音的習慣
當面申訴也有人證,手機也可以錄音
謝局長你再不回應
我有點想去找法律咨詢,問一下符不符合公務員瀆職這一項
在此申明我不是法律人,我不知道
我也沒有恐嚇的意思,不像縣醫一樣
說要告又不告也不道歉
只是等你們的回音等的有點煩
馬祖的步調再慢也不會這樣吧
醫師法有兩種解釋,對縣醫一種,對全家一種
馬祖到底是法治還是人治?????????
我想我愈來愈不清楚了



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水瓶
水瓶 
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發表時間 : 2011-04-03 17:05:08
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本文開版的會員是東引教會的牧師
也是從台灣來支援的
以前我們並不認識
去年(99年)9月12日東引鄉親馮印興先生打電話來
告訴我東引的牧師娘牙痛痛到受不了
東引的替代役走了,牙醫師不知道什麼時候才會來
牧師娘從來沒到過南竿
請我隔日8:30分去去台馬輪接,9:30前送回台馬輪
因為家中有四個小孩,有一個只有八個月大還在吃母奶
但那天台馬輪到南竿已經8:45,火速回到診所
林醫師照了片子將蛀洞車開、止痛
告訴病患時間來不急做根管治療,只交待了注意事項
我就趕快送牧師娘去趕台馬輪了
到了碼頭,台馬輪還沒開,但小三通已經在通關了
新華公司告訴我們下午2:00有小白船
當時我詢問牧師娘的意見
是不是下午再回去,反正來南竿一趟,就把根管治療完成吧
牧師娘電話交代牧師小朋友的替代食物後也同意下午再走
但沒想到回診所後我被林醫師罵
林醫師說我只考慮病人從東引來不方便,想省一趟路程
但如果回去會痛怎麼辦
林醫師說他不做根管治療的原因除了時間不夠外
還有一個原因是東引沒有牙醫師
如果他馬上打麻藥抽神經
回到東引後萬一發炎的狀況沒控制好
病人痛的發瘋又不能後送怎麼辦
以目前的狀況,暫時不做處理他有把握能暫時止痛(一個月內)
一旦打麻藥抽神經反而後果他不能預期也不能保証回東引後一定不痛
所以林醫師堅持如果牧師娘不能在南竿停留一晚
他絕不貿然打麻藥抽神經
牧師娘尊重林醫師的意見當天不再做治療就搭小白船回去了
所以牧師娘為了那蛀牙全家在9/24~9/27來南竿住了三日
完成治療後又為了做牙套再自行來一趟
牧師娘那顆牙,工程真的很浩大
昨天我在感謝劉醫師時也想到了這件事
我很狗腿的要說其實我老公也是個好醫師
雖然在我的標準中他不是好老公
但是他也會像劉醫師一樣
會多方替病人設想,怕病人痛
我很早結婚,很早就有自已的專任牙醫師
對我而言牙痛不是問題,不論何時何地就算是三更半夜颱風天
我的牙痛都能立即處理
像牙周專科賴醫師都笑我的那顆有牙周病的智齒
如果我不是林醫師的老婆,連他也不想治療
還要林醫師不要浪費力氣留那顆沒用的牙齒
但林醫師還是堅持因為我的牙齒已經不多了
即然不會造成其他顆牙齒的牙周問題所以還是保留
我忽略了擁有牙醫師的幸福
忘記了東引島上沒有牙醫師的不幸
但是99年8月我在南竿內候機室和謝局長的談話
如果當時謝局長能夠同感東引島上沒有牙醫師的不幸
就應該不會說出東引等10月替代役來就好了
牧師娘應該也可以少跑幾趟
其實我對東引有特殊的情感
當時在支援東引時,冬天不能按時支援的問題真的沒辦法解決
有一次公會告知有一位牙醫師在東引當兵,沒申請替代役
我們電話告訴當時的劉局長(當時我們不常支援南竿,因為南竿有牙醫師)
劉局長在電話中就授權請我們去洽談
劉局長也請阿樂鄉長約當時東引的指揮官
我還記得當天我還買了一箱蓮霧
在東引鄉公所會議室大家吃水果聊天
談笑中指揮官還告訴我們他的太太還是衛生局的陳課長的同學
我們成功完成劉局長交托的使命
東引從此有替代役能暫代牙醫師並解決冬天牙醫師不能按時支援的困境
但我沒想到後來怎麼變成東引只要替代就好了
我想不管是資源還是支援都是要爭取的
劉局長當時沒有拘泥法律條文
他為的只是東引民眾的醫療權益
我希望謝局長你能跳出縣醫院長的格局
為四鄉五島民眾的醫療權益著想
我絕對沒有下指導棋的意思
只是有感而發而已



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水瓶
諾曼 
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發表時間 : 2011-04-04 14:26:49
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回覆蜜米網友:
水瓶網友指陳事情,人事時地物俱全,您拿縣醫的樣板回應說有回應了?
水瓶網友把和課長和局長的對話明白請楚的說出來,回覆文確是說:課長無此權限一句帶過,那請問那個對話是怎麼一個回事?
另回應說:會檢討改進。我想請問檢討會議甚麼時候開的?改善辦法何在?可有會議記錄?
這樣的樣板回應,不如不要回應!虛應故事敷衍了事!只會自曝其短罷了!



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諾曼 
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發表時間 : 2011-04-04 14:39:15
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回覆飛鳥網友:
感謝您的提醒和教誨!
就您的感受我確實在措詞上衝了一點!但我想請您站在民眾的立場思考一下!
公務人員領的薪水和享受的福利都是民脂民膏!(或許馬祖人應該多繳一點稅金,才能更有力利的來監督與要求公部門)享受的卻是這種待遇,提出意見後是這種回應,如果這樣的批判是沒有口德,那我甘心接受這個業報!
公務員這樣做事,醫療的專業與服務在馬祖是個笑話,還要民眾幫忙找藉口(這是馬祖、小孩怎麼辦、網路不會上網....),那麼我想鄉愿是造成馬祖醫療體系現況的唯一原因!您認為呢?



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水瓶 
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發表時間 : 2011-04-05 21:15:42
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謝謝大家的關心,我必須在此鄭重申明
我不是劉增應先生的打手
我所敘述的事件都只是事實而已
如果是聽說、憶測,我一定會說明
我很單純是就事論事
沒有什麼不單純的目地
更沒有可怕的動機
雖然楊縣長是連江縣的最高行政首長
但縣長總不能每件事都管
授權下去就是局長的事了,不是嗎
不能因為縣長也是醫師就不能對地區醫療有所批評
也不能因為對地區醫療有所批評認定是對楊縣長有所不滿
楊醫師和劉醫師都是我的好朋友
我對兩人都很尊敬
如果我認為楊醫師做縣長做的不好
那我對教育局的讚賞又怎麼說
以前楊醫師在北竿衛生所主任時期
得知東引衛生所主任要求向我們收水電費時
還說,北竿衛生所不收水電費
叫我們支援北竿就好了。
說到北竿好像也有故事
94年底北竿民眾要求牙科除每周三外再加一日兩診
衛生局協調縣醫支援但縣醫當時也說人力不足
劉局長問我們可不可以支援
我告訴局長支援的費用有,但可能無法固定支援
因為全聯會的巡迴計畫是以學生為主而不是以民眾為主
而我們的醫師也是以公衛牙醫和專科牙醫師為主
當時的劉局長未經我們同意就在衛生局的局中會議決定
要縣醫當時的三位牙醫師加入基隆牙醫師公會的巡迴醫療
支援北竿衛生所
因為巡迴最主要是為了學生,所以我們堅持開周六的門診
縣醫的三位牙醫師負責醫療,支援費每診5000元,一日兩診
我們負責行政、助理訓練、學校的課程,經費籌備,牙材管理和設備
衛生局出借北竿衛生所場地及水電
從95年三月至96年底才結束
為了這件事我和劉局長吵架
因為他太快宣佈,縣醫的牙醫師又沒入公會
我們光是法令的問題就很麻煩
不過我也佩服劉局長能夠放下身段
不停的打電話給公會理事長
請理事長幫忙解決法令的問題
告訴公會這是馬祖……
又勇於替我們承擔責任
居然健保局和公會都通過申請
反正北竿的門診如期開辦了
北竿衛生所牙科巡迴門診的成功
也讓曹主任(現在的曹院長)認同牙助和約診制度存在的必要
我認同楊醫師,認同楊主任也認同楊縣長
認同劉局長,也認同劉醫師
但是謝局長,你在那個位置上
請多點為馬祖民眾爭取醫療利益和為基層醫療從業人員承擔責任的心
記得要回應我喲
我還在等你的電話
感謝你的慢步調讓我的打字速度進步神速
如果照這樣每日一文
我想,過不久我好像也可以出書了
書名先暫定為
水瓶的馬祖行腳



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水瓶
蛇吞象 
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發表時間 : 2011-04-06 14:42:47
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這幾天看到蘭嶼的阿嬤,為了她人生的最後一個願望,帶口氣回歸故鄉,到處碰壁而訴諸全國新聞還得不到好的解決(現在回去了,可是那四十五萬的包機費用還不知要怎處理),再回頭看看我的故鄉馬祖,我們都是在享受前人所努力的成果,我一直認為做人總要懷抱感恩的心來看事情,台灣有多少的地方你知道他為了帶他兒子看個發燒急診要開一個多小時的車,跨縣市去看急診,在馬祖值急診班的醫師,雖然他病人不一定多,可他值夜後第二天一樣要看診上班不能休息,而我現在卻看到有人有人看急診說等十幾分鐘,就來馬資網上大書特書,講的好像別人做了啥對不起他的事,真的事人心啊。


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蛇吞象 
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發表時間 : 2011-04-06 15:07:31
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再來說說帶小孩上班的事吧,這社會已經夠對生育小孩的婦女不友善了,看看國外人家是鼓勵帶小朋友去上班,創造個優良的生育環境,來鼓勵職業婦女不害怕生育,你知道嗎?台灣已經是全世界生育率最低的國家了,這社會需要的是大家一起來創造良好生育環境,她可能只是耽誤了你一分鐘,可你知道你卻可能害她不敢生下ㄧ胎,我是不知道你的心理是抱持這怎樣的態度,在馬祖ㄟ,我一直認為一個人情味很濃的地方啊。


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誠實 
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發表時間 : 2011-04-06 19:53:00
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小弟我看了全部文章只有幾個疑問
1.為什麼縣府單位與縣醫都不願意回應呢?
2.為什麼東引鄉長.議員不去了解一下呢?這可是有關東引鄉親的權益
3.不懂為什麼一位全心全意為馬祖鄉親服務多年的牙醫是這般的無助

以上3點希望縣府.縣醫.東引鄉公所以及各位議員大人們看到這篇文章能多關心關心馬祖鄉親的權益,能幫幫這位對馬祖有卓越貢獻牙醫一點小小的協助,因為這都是替各離島鄉親解決看牙齒的不便利
送各位做官的馬祖鄉親們一句話(身在公門好修行)多位鄉親著想呀



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水瓶 
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發表時間 : 2011-04-07 09:24:52
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蛇吞象朋友
再次強調我們和自已比,不要和台灣比
如果有人覺得台灣的路程太遠,紅綠燈和百貨公司太多
對外縣市的交通太多選擇,有台鐵、高鐵、高速公路和各種快速道路
光是陸上交通就很繁複還有海上、空中的交通工具不知如何選擇
不僅各大公私立醫院診所藥房林立,
連便利商店都多到不知該進那一家的
台灣各公私立大小醫院診所的醫療環境他都不滿意
那恐怕縣醫醫療環境他也不會滿意
在台灣是可以有所選擇,我不喜歡這家就去那家
但在這麼單純、單一和唯一的馬祖
縣醫應該做的更好、更用心才對
不然衛生署花那麼多錢做什麼
急診的醫師護士們如果值班本來就不該離開值班室
相信如果是因為檢傷分類的等待
我不相信善良認命的馬祖民眾會有意見
但是不知所以的等待就不應該了
以前我在三總值急診OPD時
便當吃一半有病人來也是立刻放下便當來照顧病人
人情味不能用在這種地方
醫療院所是專業的地方
生死常常就在那一點點時間
如果出事情誰負責
莫名的10分鐘20分鐘如果都可以等
直送三總台大算了,也不過50分鐘不是嗎
衛生署買直昇機就好了不用花那麼多錢蓋縣醫
還要養那麼多醫師和閒閒帶小孩上班的護理員
而且醫療院所是會感染的地方
本來就不是健康小朋友該去的
我對蛇吞象朋友、縣醫的醫師、護理員沒有惡意
只是覺得人情味不能無限上綱要有限度
談事情除了感性外還是要有理性思考才對
言語中如有得罪,請原諒



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水瓶
水瓶 
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發表時間 : 2011-04-07 09:35:09
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最近臺鐵林鳳營車站的副站長對身障人士不禮貌,引起很大的風波
副站長不認為他有錯,他說他明年要退休
結果現在連站長都被記過
臺鐵還被政論節目說成是貨運業,不是運輸業
因為他們把客人當貨物運送,所以不用對貨物禮貌
說那位副站長不是運輸服務業的從業人員
而是公務人員所以才不用道歉
我覺得連江縣立醫院對身障人士也很不友善
因為免掛號費只有對縣民和軍人
對縣民免掛號費是因為縣政府補貼
對軍人免掛號費則是因為軍醫支援
所以要有人出錢才行,不然就一定要收錢
突然間我以為縣醫是私人的營利單位
可是本國(中華民國)的各大公私立醫院,好像對持殘手冊的身障人士
不論戶藉都有免掛號費或掛號費優惠
不會因為這是馬祖,是離島就有所不同吧
但是金門、澎湖、台東的蘭嶼的也是離島
這些離島的醫院對持殘手冊的身障人士也是免掛號費
馬祖的縣立醫院真的是很特別
應該說是一家公辦公營的營利單位
真的很無言



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水瓶
以馬內利 
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發表時間 : 2011-04-07 11:57:41
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誠實網友
對於您的三個疑惑,我倒有一些淺見提供給您:
1.對於鄉親的意見,衛生局及縣醫均已做出回應,除了某些人事編制無法即刻改變外,看看其他問題是否有所改善,不就知道該院是不是真的充耳不聞了。
2.東引鄉長及議員真的該深入了解,半個月或一個月才來一次的牙醫和就地駐診的牙醫,究竟哪一種方式較符合鄉親的需求,我想能即時解決問題才是上策,至於是否違法,那就由衛生局相關人員承擔吧。
3.關於第三個問題,我想只有衛生署健保局網站上的資訊能為您解惑了,我已將詳細查詢路徑傳至您的信箱,您參考看看吧。



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水瓶 
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發表時間 : 2011-04-07 12:13:55
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這是為了等待謝局長回應的每日一文
我今天就來回應先前黑塔朋友在人在公門好修行中的文章
我不認同醫療人員因為病人或病人家屬不尊從醫囑就不用再強調醫囑
病人本來就不懂,不然怎麼會生病或者病一直控制不好
尤其是慢性病如果要改變飲食習慣,是要全家一起動員的
我家老三10歲生病
醫院的營養師在弟弟出院時和我交待了一大堆
我回家根本不會煮
我們全家陪著弟弟吃了二年的小火鍋
弟弟的那鍋不用高湯只用水,肉要稱重,火鍋料全部不要
只有肉、蛋和青菜,沾醬只用醋和蔥
每天中午吃晚上吃
吃到那家火鍋店的老闆不想做的時做還問我要不要頂他的店
弟弟剛生病時我不會煮
但也因為他常常感染住院
所以他每次住院時,我都定4份治療伙
全家陪他在醫院吃飯
哥哥姐姐放學後會去醫院吃了飯才回家
雖然不好吃,但即然弟弟生病了
只要有弟弟在,我們會一起陪著他吃,也就沒那麼難吃了
吃著吃著我也能掌握怎麼煮了
我的治療伙就是利用弟弟住院時在醫院學的
弟弟的醫師也告訴我
病人的飲食是治療的一部分
縣醫你們不知道嗎????!!!!!!!!
你們怎麼會讓病人和支援醫師一起吃
假日沒有支援醫師,就直接叫病人吃外賣的便當
不是炸排骨就是炸雞腿
萬一弟弟不幸住院一個月
弟弟搞不好吃到腎衰竭
我問衛生署,我家弟弟不是因為沒醫師
不是因為醫療問題而是因為沒飯吃而要後送台灣
連衛生署聽了也很無言,直說不敢相信
醫院有義務也有必要指導病人和病人家屬怎麼煮怎麼吃
怎麼說不符成本就不設廚工
縣立醫院果真不是公務機關而是營利單位嗎
我不是偷懶的媽媽,我會煮
但是黑塔朋友
你能同理家中有住院病人,家屬還要送三餐的痛苦嗎?
謝局長、曹院長和池課長
縣醫的伙食不是營養師的問題,牙科也不是人力不足的問題
是根本沒有用心的問題
設備要花錢,但設計要用心
所以縣醫的設備是奢華但設計不良
花衛生署那麼多錢結果呢?
頭等病房不但電話沒有網路沒有連手機訊號也沒有
你們有想過病人是要和家屬連絡的嗎
居然連切帳不易這種爛理由都說的出口
不營利就認賠,反正你們也一直拿人民的錢在賠
好笑的是你們又不甘心
可是連收費你們都懶,就拿切帳當擋劍牌
不光是不用心做事,連說謊都不用腦
真不知該用什麼形容才恰當
96年我們開業時就怕你們的人力不足
請陳時中副署長幫忙協調調用軍方的牙醫支援牙周病照護網的事件
各位縣醫的大大們你們沒忘吧!謝局長、曹院長當天你們可是都在座喲
那飯局是在皇亞吃的,我沒記錯吧
結果是借調給牙周病照護網的軍醫是縣醫在用
但妙的是當時連軍醫住的宿舍還都是我付費租的(96年7月~97年5月)
那一年你們的人力那麼充足
兩位陳醫師都還在馬祖,曹主任還沒接院長
還有子軒醫師是替代役,又有軍方陳醫師支援
全家也開了,專科方面縣醫矯正醫師還在
你們又為什麼不支援牙周病照護網和矯正的王醫師????????
當人力足夠了就說是面子問題了
為了曹院長(當時的曹主任)的面子
我和劉局長又吵第二次架
那次連好脾氣的劉局長都生氣了
劉局長勸我
縣醫是隻大恐龍,動作慢
要我耐著性子等他慢慢轉彎
一直到現在全家都結束了我都還不明白
到底縣醫和全家那一個是營利單位
真是太神奇了
一個公辦公營的營利單位你們到底知不知道反省
我想謝局長還是不會回應的
今天我們要返台了
休假一個月去旅行
所以等我月底回來再繼續吧
我在馬資網上的所言如果有誤
歡迎大家指正,我會虛心檢討並道歉
也謝謝站長及版主寬宏大量
能夠讓我有自由發揮的空間
當我替馬高爭取特教老師時
我也知道弟弟不可能唸得下去
但就是那個,不管弟弟唸不唸馬高,馬高需要一個特教老師的信念
加上馬高校長、主任、老師的認同和教育局的支持
也達成了那不可能的任務
今天也一樣
反正我們退休了
但為了馬祖民眾的醫療權益
還是要請謝局長回應
不會打字,可以打電話
感謝主,我一直相信馬祖還是有公理正義的
這是一個不錯的地方
只要大家多用點心
馬祖的醫療就會更好
用心是不用花錢的
還有以馬利內朋友
不要用還在爭議審議的東西來轉移焦點
不管全家做了什事還開不開
縣醫的問題還是縣醫的問題
如果我像你一樣也把手中握有縣醫的東西像你那樣公佈
我怕縣醫有人會跳樓
對馬祖、縣醫也都不好
你自已去問謝局長97年6月5日15:43分家醫科和同日15:45分外科
到底縣醫發生了什麼事
對你的發言我也會去問律師並保留法律追訴權
和健保局打官司對我而言也不是第一次
我相信我自已,如果這次法律程序走完
我也會向健保局提出行政訟訴以正視聽
但我對縣醫的批評,起因只是因為我家老三99年12月2日住院
我向衛生署對連江縣衛生局和連江縣立醫院的投訴
衛生署一直說連江縣衛生局會給我答覆
但我一直等都沒有電話,才在馬資網公開希望謝局長回覆
和所有人都沒關係
全家的事全家自已會負責
等全部的法律程序走完你再來說不是更好
如果你真的是主內弟兄姐妹
希望你真心對馬祖的醫療投入更多的關心
再次對這段期間內無辜中彈的所有人致歉
我只希望縣醫能更好
馬祖的醫療環境能更好
暫時再見了,祝大家平安



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水瓶
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