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陳財能 
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陳財能

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馬祖人生命只掌握在一個人手上,安心嗎? --閱讀人次 : 2606

馬祖人日常生活中,除了擔心錢不夠外,更擔心人在海角天涯的小島,生病或重大意外時,命能不能保住!?

因此,協助就醫、找醫生及喬病房,變成為政客標榜的服務項目。有了這個人情上的控制,掌握更大權力與資源,不管海上、陸上,都如水酒換金一樣,輕鬆自在。

不過,馬祖人卻從來沒有想過。國家為人民而存在,國家政府資源賦予行政首長、公務員及各級民意獲有權力與優渥的薪水,他們本應該為人民擔憂的是做最大利益的分配代表,而不是反過頭來,人民要變成政治債務人一般,任由掌握資源又不當分配的政客一再需索。以醫療人權這是來說,如果,小島上有一間國家級的醫療機構,來守護馬祖人的生命健康,馬祖人還需要日常擔憂與緊急時冒後送的風險嗎?馬祖人難道認為,生命只掌握在一個人手上,會安心嗎?

馬祖在1998年6月底諳輔條例廢止後,完全解除戒嚴。為何總體醫療的改善沒有被注意,因此,我問了衛福部,澎湖、金門等離島都有署立醫院,為什麼獨漏馬祖?衛福部告訴我一些過程,我想馬祖人都不曾被告知,我以衛福部所提供時序列出,馬祖人自己想想吧!
一、2010年7月5日,依據監察院巡視連江醫療資源會議監察委員所提意見,希望連江縣立醫院能改隸為本署所屬醫院。
二、2010年7月13日,函請連江縣政府是否將縣立醫院改隸為本署所屬醫院。
三、因連江縣政府回復不明確,再次函請該府表達意見。
四、連江縣政府來函,該府經專案會議討論及徵詢連江縣立醫院同仁意見,傾向不改制為署立醫院。該府意見為:
改制是為連江縣立醫院長遠發展考量,在多數縣立醫院同仁接受前,目前並無迫切性,本府仍積極尋求教學醫院醫療支援。若日後軍醫退出本縣,替代役停召,且本府尋求之醫療支援無法滿足鄉親醫療服務需求,導致連江縣立醫院發展受阻,且鄉親對醫療滿意度下降時,仍請 大署出面支援並協助縣立醫院改制。

從以上事實來看,顯然在2010年之前,這些攸關馬祖醫療權益的決定權,看來不是醫生們可以決定的。可是,卻以醫生們為擋箭牌。我想,以馬祖人的聰明,一定知道誰阻礙了馬祖人得到長期、安心又穩定的醫療資源,卻反而要將醫療權益及生命健康,受制於少數人的政治控制,這樣對嗎?

最後,我還是要問,生命只掌握在一個人或少數人手上,馬祖人安心嗎?



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改制是為連江縣立醫院長遠發展考量,在多數縣立醫院同仁接受前,目前並無迫切性,本府仍積極尋求教學醫院醫療支援。

看倌們,您看得懂這句話當時連江縣政府意思嗎?
就是說如果當時同意連江縣縣立醫院將來升格為署立醫院,那連江縣政府對署立連江縣醫院將沒有人事權,這對連江縣政府高層無疑「欲學上功、先要自宮」,《權力使人腐化》這一句話放諸四海皆準,在有權力者心裡有將鄉親就地看病權益放在首位嗎?

可是人算不如天算,他推出來的人馬沒有當選,後來當選的人也私心自用,沒有繼續爭取升格為署立醫院,所以最後倒楣的還是馬祖全體鄉民,不是嗎?

是不是升格為署立醫院照道理應該是要問連江縣全體鄉民,怎麼會去問縣立醫院同仁?是縣立醫院同仁同意重要還是全體連江縣縣民就醫權益重要?

魔鬼都藏在細節裡



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雖然我很欣賞敢做敢說的財能兄,但對於陳雪生立委的醫療服務,還是要抱持正面評價,陳立委在三軍總醫院做了很深入的公關,所以馬祖鄉親可以借由陳立委,在醫院得到比較好的照護,除非我們放棄,否則大家都會利用陳立委的服務,不是嗎?至於票投給誰,大家心中自有一把尺,不會把立委的服務當做恩惠,因為這是他應該做的.


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衛生福利局醫政科

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感謝陳先生對馬祖醫療的關心,衛生局敬答如下:

縣立醫院成立已經23年,是否改制署立(現為部立)已經討論過許多次,凡事都有兩面,優缺點互見.此議題也曾經是馬資網討論的焦點議題之一。網友所提縣立醫院同仁對自身權益是否得以保障的意見,當然也是考量的因素之一,而當時同仁之正反意見皆未過半,也正顯示同仁之疑慮。是否改制優劣點互見,衛生局遂行文衛生署(現衛福部),內容如下:

1. 由於軍醫體系將於民國101年退出馬祖,連江縣各離島鄉之野戰醫院將被裁併。同時,國防部推行募兵制導致各鄉衛生所醫療替代役消失,公費培養醫事人力緩不濟急,嚴重影響各鄉衛生所緊急醫療業務運作。若連江縣立醫院改制署立醫院為中央既定政策,請衛生署同時成立署立醫院北竿、東莒、西莒、東引分院,或直接派遣署立醫院醫師與醫事人力以提供各鄉每日二十四小時急診醫療服務,並恢復南竿鄉衛生所,執行南竿鄉衛生保健業務。

2. 請準醫學中心級以上科部主任組成醫療與營運團隊,並提供各科常駐專科或次專科醫師進駐。
3. 連江縣立醫院改制前,請人事行政局先同意將縣立醫院現有六十名員額轉移給連江縣政府,並通過擴編連江縣衛生局與各鄉衛生所現僅有兩員之正式人力,比照台省各縣市衛生所,增加為每所9人以上之組織編制,以解決各離島鄉每天二十四小時緊急醫療與公共衛生人力問題。

4. 因北市府並無義務支援連江縣, 而臺省各醫學中心皆拒絕長期且固定支援馬祖醫療人力, 故縣立醫院改制後需請衛生署要求北市聯醫團隊或其他醫學中心繼續承接┌馬祖地區IDS計畫┘以補足醫療專科醫師人力。
5. 改制署立醫院後之民眾滿意度須維持現況或更佳,80%以上,離島三縣之冠。

由於衛福部對以上議題並未有任何承諾,而無論是否改制,依據金門縣改制的經驗,其最終責任仍將由縣府概括承受,也因此改制之議我們決議暫緩.
其他回應請見紀布德網友所提議題,衛生局回復的內容,感謝您的持續鞭策,我們會繼續努力提供鄉親更好的醫療服務.



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衛生署(現衛服部)是否答應連江縣政府要求及條件,那些枝節問題不是我們馬祖縣民關心問題,馬祖縣民關心的是您們連江縣政府衛生局要想盡辦法和衛生署(現衛服部)協商達成改制使命。

老百姓只問是現在連江縣縣立醫院(加上台北市支援醫療團隊)醫療品質好?還是將來升格為衛生署(現衛服部)立醫院會得到更佳醫療服務?

請問是衛生局及縣立醫院員工權益重要還是連江縣縣民就醫醫療品質良莠重要,請調查看看現在連江縣縣民對目前貴局縣立醫院醫療品質有滿意?還是將來升格為部立醫院在有充分經費支援下老百姓得到較優醫療品質?請連江縣衛生局回應。



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如果你沒有讀過下面這篇報導,別以為你懂縣立醫院"升格"的好處...

拯救金門醫療 柯文哲允諾陪同到衛福部談判

2015-09-06

發佈單位:金門日報社

記者 陳冠霖/金湖 報導

台北市長柯文哲參訪金門醫院,縣長陳福海特地迎接,與柯文哲討論金門醫療問題。(陳冠霖攝)(在新視窗開始原尺寸圖片)
台北市長柯文哲昨(5)日金門一日行,慰問22位於金門服役的台北市役男,一連串勞軍行程之後,柯文哲還是忘情不了他的「醫療」本行,一定要到金門醫院看看,並與縣長陳福海、議員陳滄江等人進行金門醫院醫療座談會。會中,陳縣長向柯文哲抱怨衛福部給的醫療預算太少,柯文哲當場允諾,下次將陪同陳縣長和金門醫院院長王必勝等人,「一起到衛福部談判」,柯文哲直言:「你們不知道怎麼和衛福部談判,但是我知道,這很簡單,只要30分鐘就搞定了」,現場金門醫院人員熱烈掌聲。
柯文哲在下午14時抵達金門醫院,陸續參觀牙科、急診室、心導管室、兒童復健中心、加護病房和婦幼兒病房等,有別於上午勞軍行程柯文哲板著一張臉聽取軍方簡報,下午一進金門醫院,柯文哲整個人「精神都來了」,東看看西瞧瞧、東摸西摸,就像個好奇寶寶一樣,邊看還邊問金門醫院院長王必勝相關的醫療設備問題,柯文哲坦言,「你叫我看其他東西沒興趣,你叫我看醫院,特別有興趣,忍不住開始評鑑起來」,甚至說自己當了市長之後,還是常常睡覺「夢到自己在醫院看診」。
●談醫療,重點在醫療人員
隨後柯文哲與縣長陳福海、議員陳滄江、衛生局長陳天順、金門醫院院長王必勝及台北市政府隨行人員在金門醫院進行醫療座談會。會中,柯文哲說金門醫院的設備很好、沒有問題,但重點在於「醫療人員」,因為同樣的設備,在不同的醫生使用下,效果不同;他提到,如果以金門常駐人口5萬來算,「到底要多少個醫生?」,要一個5萬人口的城市,「每一科的醫生都有」,基本上不是很容易。但話鋒一轉,柯文哲又說,但雖然金門常駐人口只有5萬,可是,「廈門有300萬人」,他坦言,醫院只要做得很好,「很多人會從四面八方跑過來看病」,他說金門醫院設備算不錯,所以重點在於,如何讓這裡的醫療人員水準「高到一個程度」,可以吸引到廈門人口過來金門看病的話,也是不錯的效果;如果可以把台灣好的醫生「吸引到金門來」,連帶吸引廈門人過來看病的話,「很多問題都可以解決掉」,但怎麼做,就是內部要討論。
●提昇醫療,領頭羊科別先行
柯文哲比喻,醫療的領域很廣,「就跟政治一樣」,「想要全贏就不贏」,如果醫院想要每一科都很好,那很不容易,但如果挑幾科先做的話,那就比較容易成功。他直言,如果金門醫院要發展的話,「領頭羊」科目就要先想好,不要牽涉到很龐大的,例如葉克膜就很難做,因為葉克膜要一個團隊,可是如果只做一樣,比如牙科、復健科、眼科等,比較容易,因為不需要很複雜的團隊,很容易就可以技術領先。
因此,柯文哲幫金門醫院「把脈」,就是兩個重點「兩案併陳」,第一、「有沒有哪些科能夠成為領頭羊的可能」,如果領頭科目可以做起來,可以產生「月暈效應(Halo Effect)」、外溢效果,吸引廈門民眾來金醫看病,把整個金門醫院拉起來。第二、「金門鄉親需要哪些基本的醫療資源」,一些一般的疾病可以被照顧到,但要注意符合成本效益;柯文哲也說,雖然外地人可以提供意見,但這問題應該在地金門人最清楚,他說很簡單,「讓數字講話」,算一算過去一年,從金門後送台灣的病人年齡、性別、疾病種類、去台灣治療的結果如何,「統計一下就知道問題在哪裡了」,他不改直言性格,「專業的問題專業解決,讓統計數字回答問題」。
●離島醫療,全台醫學中心認養
柯文哲也提出拯救離島醫療的想法,他說台灣金門、馬祖、澎湖三個離島,可以「讓全台醫學中心認養」,同一科都讓同一個醫學中心認養,比如心臟外科哪一家醫學中心認養,神經外科哪一家醫學中心認養,「大家喬一喬,問題就解決了」。柯文哲直言,所以這些問題,「最核心還是在於衛福部」,他坦言,「叫榮總一直派醫生過來也吃不消」,反而有些醫學中心,「要搶醫學中心的名字,但卻又不付出」,讓各醫學中心勞逸不均。柯文哲也說,如果醫療人員成本都要金門縣政府出錢,負擔太大,而開放讓全台醫學中心認養,醫師來金門的津貼也由各醫學中心去平均分攤,負擔相對輕鬆很多。
縣長陳福海開頭便特別感謝柯文哲的蒞臨,他說,柯市長今日來金門醫院「檢視」,「相信金門的醫療就不再是痛」,他也坦言,柯文哲的高人氣,讓他身為金門縣長也「備感壓力」,不過陳縣長也替金門醫院說話,雖然鄉親覺得金門醫療比較不方便,但金門醫療團隊很優秀,而且也慢慢在轉型;陳縣長也趁機向柯市長請託醫療資源的協助,他說,「柯市長的到臨,相信台北市立聯合醫院的資源也會來幫我們」。話鋒一轉,陳縣長提到金門醫療預算的問題,他說,鄉親很努力喝高粱酒,縣府每年補助醫療預算2億,但「衛福部一年卻只給金門1億」,陳縣長直呼不公平。陳縣長還提到,金門鄉親大家都很感念陳水扁,因為他當台北市長時,願意支援金門醫療,當時榮總資源不夠,陳水扁開放市立聯合醫院一起支援。陳縣長說,金醫的醫療設備會再增加,但醫療人員還是「嚴重不足」,金門長期扮演兩岸關鍵的角色,他希望給老一輩更好的醫療照顧,未來還會花很多錢投入醫療設備,就算衛福部不給預算資源,「縣政府也會自己買單」,同時他也拜託柯市長多幫忙。
面對陳縣長的請託,柯文哲非常坦率,當場承諾,他說,「這很簡單,你們要到衛福部談判時,我跟你們去,『30分鐘』搓一下就搞定」,「因為你們不是醫療體系出身,不曉得如何和衛福部談判,不知道要點在哪裡,衛福部都在跟你們『唬弄』,但是我知道怎麼跟他們談,醫療本來就是我的專長」,此話一出,全場掌聲如雷,陳縣長也當場請金門醫院王院長安排未來赴衛福部之事。柯文哲也答應,「台北市立聯合醫院的資源沒問題」,但最重要的,還是如何動員整個醫學中心的力量。
會後,陳縣長也致贈柯文哲一甕高粱酒及一副對聯,高粱酒瓶身與對聯上均題字「『文』膽耕『福』地,『哲』理走『海』天」;另外,柯文哲也致贈縣議員陳滄江一中堂題字「二十四年磨一劍,認真骨力小板凳」。



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每年公私民意調查皆顯示馬祖鄉親對醫療滿意度皆達80%以上,遠高於同為離島縣且有署立醫院的金門與澎湖. ???

連江縣衛生局自以為現在縣立醫院硬體比連江縣衛生院時代好上很多倍自豪嗎?自認為連江縣政府這二十幾年來自己培訓在地馬祖醫師加上台北市支援醫療團隊就可以故步自封不求長進嗎?連江縣劉縣長自己以前也擔任過連江縣衛生局局長,甚至在競選連江縣縣長時政見標榜「要讓大陸福建省民到連江縣縣立醫院來就醫」,這些口號有讓馬祖民眾有稍為嚴重一點的病情不需要千里迢迢舟車勞頓去台北就醫嗎?若馬祖縣民答案是否定的話,連江縣政府及連江縣衛生局為馬祖縣民不需要檢討改進?午夜時請捫心自問連江縣衛生局及連江縣醫院存在的價值,可以嗎?

以上所言,為馬祖好就事論事非針對劉縣長謝局長個人。



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