【觀測所】
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衛福局的意見是，改制後的優點為縣府可以節省部立醫院人事經費支出，醫護人員調派及人事經費由衛生福利部統籌編列。若不計院舍興建所需編列的縣配合款，民國112年連江縣政府補助縣立醫院的一年人事費用是六千六百餘萬元，此經費可以挹注各鄉衛生所充實人力之用。
至於缺點方面，其一是認為部立醫院人力將不再支援各鄉衛生所。醫師支援各鄉衛生所是依據健保署IDS計畫來執行，故較不受影響，藥師等非常態支援的其他專業人員就需要與醫院協調。須未雨綢繆的是需要重新設立南竿鄉衛生所辦理公共衛生業務，並充實各鄉衛生所醫療專業人力。其實從國防部精實案開始，野戰醫院已經完全退出連江縣軍民臨床醫療服務，因此擴大與充實各鄉衛生所編制內的醫療人力一直是現在進行式。經過SARS與新冠重大傳染病疫情，備援醫療場所勢所必須，封閉式坑道型的馬祖野戰醫院並不適合收治傳染病患，新建南竿鄉衛生所可補此不足。
其次，衛福局擔心經費補助將由全國以縣為單位的22分之一改為以部立醫院為單位的28分之一。醫療健康是國民的基本需求，縣立醫院是連江縣唯一的醫院，與有許多家公私立醫院的其他縣市不同。但無論是否改制，這都是客觀的事實，也是衛福部要面對的現況。
其三是衛福局擔心改制後台北市立聯合醫院可能不再支援醫師人力。觀諸支援各離島縣的大型教學醫院，澎湖是由三軍總醫院成立三總澎湖分院，金門是由台北榮民總醫院支援，並非只由部立醫院協助。所以改制後衛福部須保住現在支援的各家醫院人力，包括台北市立聯合醫院、萬芳醫院與軍醫支援體系。而改制後更需加強與其他部立醫院之間的橫向聯繫，建立與各部立醫院輪調制度並加強醫事人員在職訓練，讓醫療人員無往後須再求職的後顧之憂，安心長住馬祖，如此可減輕公費醫事人員服務期滿立刻求去的窘境。
其四是改制後可能無法採購原廠藥品以及增添醫療設施設備。藥品採購應以各醫院需求提出，聯標系統藥品清單內若無所需之藥品，就應由該院自行單獨招標採購。設備方面就以連江縣立醫院去年引進的核磁共振掃描儀而言，金門醫院是在2016年已引進，澎湖醫院是在2019年已裝設啟用，所以應無此疑慮。
至於鄉親關心的急重症治療，是縣立醫院現在須面對的課題，衛福部長薛瑞元接受立委質詢時同意改制後會規劃相關軟硬體設置並協調派駐專業人力，以爭取急救時效，減少後送病患比率。金門心導管室在2015年成立後已經施作超過一千例病患的檢查，成效甚佳。公共衛生一直以預防醫學、急性臨床醫療、慢性復健照顧各階段來全面照顧國民健康。醫院管理是一門專業科學，須以病患為中心，提供最適合的醫療服務。同時需給院內專業人員最佳待遇與職涯規劃，以提高外部病患鄉親與內部醫療人員的滿意度。
長遠來看，改制部立醫院對馬祖民眾有利，勢在必行，但醫院改制與所有重大決策相同，必然優劣互見。未來只要將改制部立的優點強化，缺點面對解決，縣立醫院改制部立醫院，將為馬祖全體軍民帶來更優質的醫療服務，我們樂觀其成。
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參考資料：
1.衛生福利局2018年的對縣立醫院改制議題公開回應網址：
https://www.matsu-news.gov.tw/news/article/7834
2.112年連江縣總預算第85頁。
https://www.matsu.gov.tw/upload/f-20221108160434.pdf
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不是我這個馬祖人喜歡打自己人的臉，馬祖戶口人數是多少，真正長住人口又是多少？升級部立醫院又怎樣，硬體容易，醫師呢？縣立醫院的現在有多少科連個常駐醫師都沒有，難道升格成部立醫院就能解決這個問題，台灣的醫師人材夠嗎？
好高騖遠，說好聽是讓人有進步的動力，卻成了不切實際的朋友，從以前硬是因為民意搞了兩個四不像機場，到現在還是沒有一位父母官敢取捨任何一個機場，全力升格某個機場，小地方想搞兩國4A機場，我自己是馬祖人，這樣運用國家預算都覺得汗顏！
現在的後送直升機，聽說有時候要申請一個月，這是要送到哪？
眼前的問題不做好，卻跟風要上太空！
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馬祖縣醫將來若轉型升格成部立，各專科的醫師、設備與人力自然由中央主導事權，概括承擔全部人員與經費，當然中央應不免會參考澎湖、金門規劃與營運模式，以及馬祖環境實況需求。但是這檔大事應由立法委員先要求中央的衛福部提出評估規劃報告，然後廣徵各方建議，但馬祖選出的這號老立委在這10年到底做了什麼？時常派系密室會商，跑攤喬喬喬，永遠喬不完，有把大多數選民的長期健康權益放在心上嗎？
像目前縣醫這樣水準，不少最基本的專科譬如眼科之類都要靠台北市醫各院區每個月輪流隨機方式支援一週，根本缺乏穩定性，並長期又是馬祖年輕醫事人員新兵訓練站，一服務完就離開，況且縣醫有的一般門診沒護理師助診，是用沒有醫事學程的約僱助理員充數，這個左支又絀、捉襟見肘的醫療環境，已經跟不上時代，少數權貴又想永遠不要改進，對馬祖人的醫療健康到底有什麼長期保障？
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Ray wrote:
不是我這個馬祖人喜歡打自己人的臉，馬祖戶口人數是多少，真正長住人口又是多少？升級部立醫院又怎樣，硬體容易，醫師呢？縣立醫院的現在有多少科連個常駐醫師都沒有，難道升格成部立醫院就能解決這個問題，台灣的醫師人材夠嗎？
好高騖遠，說好聽是讓人有進步的動力，卻成了不切實際的朋友，從以前硬是因為民意搞了兩個四不像機場，到現在還是沒有一位父母官敢取捨任何一個機場，全力升格某個機場，小地方想搞兩國4A機場，我自己是馬祖人，這樣運用國家預算都覺得汗顏！
現在的後送直升機，聽說有時候要申請一個月，這是要送到哪？
眼前的問題不做好，卻跟風要上太空！
縣醫若改隸衛生福利部，軟硬體皆改由衛福部規劃，各科醫師可透由衛福部計畫或專案，從台灣其他院所輪調支援，當然比現行由公費生為主力的人力配置會好許多。改由衛福部經營後，縣內醫事人員的調派應該會更有法可循，不會有某些人選了個好科一回來就不用去離島，或者某些人一回來就被釘在外島而不能調的現象。院內經營也更有制度，診次績效等規則也更趨於公平，讓所有本地醫師都能在地安心執業。
改隸衛福部後，雖然可以被納進中央醫療體系，但縣府會喪失對醫院人事與行政的主導，對於哪些公費生要去哪裡的安排，就會變得比較困難；對於縣內推行的一些公衛政策，也會失去便利與彈性，畢竟縣醫所在的南竿鄉，居住了縣內六成以上人口，少了縣醫的配合，許多業務要重新規劃與分配。若重新設置南竿鄉衛生所，那麼以現行的人力來說是完全不夠的，衛福局目前在離島衛生所配置白班的人力，但要人家做三班的待命工作，已經人手不夠，若過快改制，只怕一時間還真的找不到人。
至於直升機後送要申請一個月，應該是版大聽錯，就大部分鄉親的親身感受，直升機後送是等候時間較長，而非等不到。
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如果衛福部願意燒錢給馬祖，
我覺得未嘗不可就是了。
換個制度也是不錯。
反正不行，再換回來就好了
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艾米達 wrote:
Ray wrote:
不是我這個馬祖人喜歡打自己人的臉，馬祖戶口人數是多少，真正長住人口又是多少？升級部立醫院又怎樣，硬體容易，醫師呢？縣立醫院的現在有多少科連個常駐醫師都沒有，難道升格成部立醫院就能解決這個問題，台灣的醫師人材夠嗎？
好高騖遠，說好聽是讓人有進步的動力，卻成了不切實際的朋友，從以前硬是因為民意搞了兩個四不像機場，到現在還是沒有一位父母官敢取捨任何一個機場，全力升格某個機場，小地方想搞兩國4A機場，我自己是馬祖人，這樣運用國家預算都覺得汗顏！
現在的後送直升機，聽說有時候要申請一個月，這是要送到哪？
眼前的問題不做好，卻跟風要上太空！
縣醫若改隸衛生福利部，軟硬體皆改由衛福部規劃，各科醫師可透由衛福部計畫或專案，從台灣其他院所輪調支援，當然比現行由公費生為主力的人力配置會好許多。改由衛福部經營後，縣內醫事人員的調派應該會更有法可循，不會有某些人選了個好科一回來就不用去離島，或者某些人一回來就被釘在外島而不能調的現象。院內經營也更有制度，診次績效等規則也更趨於公平，讓所有本地醫師都能在地安心執業。
改隸衛福部後，雖然可以被納進中央醫療體系，但縣府會喪失對醫院人事與行政的主導，對於哪些公費生要去哪裡的安排，就會變得比較困難；對於縣內推行的一些公衛政策，也會失去便利與彈性，畢竟縣醫所在的南竿鄉，居住了縣內六成以上人口，少了縣醫的配合，許多業務要重新規劃與分配。若重新設置南竿鄉衛生所，那麼以現行的人力來說是完全不夠的，衛福局目前在離島衛生所配置白班的人力，但要人家做三班的待命工作，已經人手不夠，若過快改制，只怕一時間還真的找不到人。
至於直升機後送要申請一個月，應該是版大聽錯，就大部分鄉親的親身感受，直升機後送是等候時間較長，而非等不到。
後送等候時間較長？縣府每年付一億多給廠商是在開玩笑？
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在縣內，尤其是南竿在九月開始因為公務單位多年來的行政制式僵化，每年都編列或申請同樣的經費，導致每個週末都在辦康樂活動，甚至同一天兩場以上軋在一起，主辦單位忙於搶人撐場面，到正常上班日單位員工就陸續請假補休，造成行政效能鬆散低落。
連續幾年下來，賽跑活動吸引不到遊客，產業活動完全不落實，文化活動也不扎根，每年都為消耗預算而消耗預算。縱然縣政府每年花媒體公關費讓雜誌社炮製出幾星級縣長，這樣老套樣板行政特性一直重複循環。
馬祖醫療體系一向偏弱，氣候長時間偏寒，還好當地老人家早期時常勞動，靠海維生，吃了不少優質海鮮，整體來說算是長壽。
政府公務支出要花得有價值，馬祖人口比例早就已經是高齡化社會，有能力、有良知的民選政治人物應多花心思改善在地醫療水準，特別是老人家的就醫品質。至於政府那標榜所謂的業務宣導，眼花撩亂、噱頭表象的活動非常浮濫了，真的好好檢討兩年辦一次就好。
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