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爾元深知，連江縣的地方財政與人力編制極其有限，單靠地方力量，無法建構完整的現代化醫療網。因此，我正式提出「連江縣立醫院改制衛生福利部立醫院」的政見。唯有全面引進國家級資源，才是徹底解決醫師短缺與醫療量能不足的根本之道。
然而，在爾元提出這項主張後，王忠銘縣長雖表示支持，卻附帶「必須保留縣立醫院」的前提。這種看似兩全、實則偏離現實的態度，無形中為改制設下了難以跨越的障礙。
王縣長提出比照大都市「縣立與部立雙軌並存」、甚至另設新院的設想，其實只是拒絕改制部立醫院的另一種說法。但我們必須冷靜思考：全台灣擁有市立醫院的縣市都是直轄市，也就是六都，以及直屬行政院且鄰近台北市的基隆市。六都擁有百萬以上人口與龐大預算，而馬祖總人口僅一萬三千餘人，根本不符合衛生福利部設置新醫院所必須的新增大量人口的標準。
以無法落實的「雙軌制」為前提，並不能真正回應鄉親的期待，反而讓改革陷入原地踏步的泥淖。馬祖沒有時間再耗費在空洞的口號上，醫療更是關乎每一位鄉親生命的課題，絕不能成為政治算計的籌碼。
爾元在這裡向全體鄉親許下堅定的承諾：下定決心，就是要部立醫院！ 我將全力推動縣立醫院升格改制，集中所有能量銜接中央醫療資源，擺脫地方單打獨鬥的困境，為馬祖軍民打造一個充沛、安心且充滿尊嚴的醫療環境！
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曹爾元 wrote:
唯有全面引進國家級資源，才是徹底解決醫師短缺與醫療量能不足的根本之道。
曹爾元做過一級局處長，現在許多同僚都還在一線
應該有相關的電話可以詢問或直接走一趟去實地瞭解馬祖醫療困境
想不到還是跟風丟出就是無腦要改制部立的政見
真的讓人心寒
支持無腦部立的人，都會說，反正改制中央單位就一定會變好
這些人有沒有想過改制後會失去什麼
改制後變成繳保護費，但完全不能插手管理
人事管理、醫療政策都不能配合地方需要而調度
一切聽命於中央
曹爾元希望改制部立，應該要更多論述。
而不是一句話就帶過。
看看金門去年底的新聞，部立醫院真的能解決問題嗎?~還是帶來更多問題?
仔細看看內文，會發現，這些問題沒有改變，但帶來了什麼?~
帶來了金門縣政府無力回天，因為部立金門醫院根本不甩你縣政府，他的老闆是衛福部。
金門醫療亮紅燈！後送頻繁、護理流失 議員促整體改革 - 2025/12/2
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馬祖的風 wrote:
曹爾元做過一級局處長，現在許多同僚都還在一線
應該有相關的電話可以詢問或直接走一趟去實地瞭解馬祖醫療困境
想不到還是跟風丟出就是無腦要改制部立的政見
真的讓人心寒
支持無腦部立的人，都會說，反正改制中央單位就一定會變好
這些人有沒有想過改制後會失去什麼
改制後變成繳保護費，但完全不能插手管理
人事管理、醫療政策都不能配合地方需要而調度
一切聽命於中央
曹爾元希望改制部立，應該要更多論述。
而不是一句話就帶過。
看看金門去年底的新聞，部立醫院真的能解決問題嗎?~還是帶來更多問題?
仔細看看內文，會發現，這些問題沒有改變，但帶來了什麼?~
帶來了金門縣政府無力回天，因為部立金門醫院根本不甩你縣政府，他的老闆是衛福部。
金門醫療亮紅燈！後送頻繁、護理流失 議員促整體改革 - 2025/12/2
拿金門部立醫院目前仍然存在的問題，直接推論馬祖不應該改制，這樣的論證其實並不完整。
首先，現有制度已經長期面臨醫師招募困難、護理人力不足、專科不完整等問題，那麼要求檢討制度改革，本來就是合理的公共政策討論，而不是所謂的「跟風」。
其次，金門的案例確實值得參考，但應該看完整的事實，而不是只挑選對自己立場有利的部分。2025年12月2日的相關報導指出，金門面臨專科醫師不足、重症後送頻繁、護理人力短缺等問題，議員也要求從制度、人力與硬體進行整體改革。這能證明離島醫療問題並不會因為改制就自動消失，但不能單憑這些問題，就認定改制本身是錯誤的。真正需要追問的是：哪些問題來自中央與地方的權責分工？哪些來自人力與資源不足？哪些又是現行制度無法有效解決的？（資料來源：聯合報，2025年12月2日）
再來，所謂改制後「只能繳保護費，完全不能插手管理」，也應該拿出具體的法規與制度依據。地方政府究竟會失去哪些人事、預算及醫療政策權限？哪些權限依法不能保留？地方是否能透過協議、監督機制或專責窗口參與醫院治理？這些都應該攤開來談，而不是把所有可能的風險直接說成必然發生的結果。
至於曹爾元曾經擔任一級局處長，認識許多第一線同仁，當然可以透過這些管道了解問題。但行政經驗與人脈是蒐集資訊的途徑，不應該變成判斷政策對錯的唯一標準。政策討論最終還是要回到制度設計、資源配置與實際成效。
真正值得討論的，不是部立醫院一定比較好，也不是地方醫院一定比較有自主權，而是哪一種制度能讓馬祖居民獲得更穩定、更完整、更有保障的醫療服務。
如果改制會失去地方治理權，就應該提出配套，爭取必要的地方參與機制；如果維持現制能夠解決問題，就應該提出具體改革方案，證明這條路走得通。
不要把「改制不保證成功」直接當成「不應該改制」的理由。因為任何制度都不保證成功，重點在於哪一種方案更有能力解決問題，以及決策者願意拿出什麼證據來說服人民。
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玉溪 wrote:
拿金門部立醫院目前仍然存在的問題，直接推論馬祖不應該改制，這樣的論證其實並不完整。
改不改制從來都不是擲骰子任一個人決定
而是要權衡利弊得失後的決定
但「就是要部立」反而才是你要擔心的地方
通篇論述看不出「部立的好」只說只要改隸中央，就能
「徹底解決醫師短缺與醫療量能不足」
但金門經驗已證實，改制部立並不能徹底解決這個問題
「就是要部立」，等於先射箭再畫靶
丟新政見出來的人，應該自已要加強論述
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請問各位知道闌尾炎這類基礎常規手術或一般急重症的手術，開刀房需要多少人力！
至少需要這些人:(包含主刀醫師至少共需要6名人員)
1.主治醫師(外科醫師)
2.麻醉科醫師
3.麻醉專科護理師(麻護)
4.刷手護理師
5.流動護理師
6.手術專責護理師/外科助理
那各位知道要常規開設開刀房需要哪些單位及科室支援嗎?
1.麻醉科
2.檢驗科
3.影像醫學科
4.血庫
5.恢復室
6.ICU
光是醫護人力，馬祖的健保費用，根本養不起
就很明顯馬祖根本沒有能力設置或改制成部立醫院的條件~
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天天都過年 wrote:
請問各位知道闌尾炎這類基礎常規手術或一般急重症的手術，開刀房需要多少人力！
(中略)
光是醫護人力，馬祖的健保費用，根本養不起
就很明顯馬祖根本沒有能力設置或改制成部立醫院的條件~
其實不是中央不准連江縣立醫院改制部立醫院，而是自始至終都有人在「擋」。
李問參選立委時，就已提出將「連江縣立醫院」升格為中央級的「衛生福利部所屬醫院（部立醫院）」的政見。
他的主要政見與訴求重點如下：
• 推動升格理由：李問指出，馬祖因人口較少、醫療資源相對弱勢，且容易受氣候與交通（如航班停飛、海象不佳）影響而延誤後送。升格為部立醫院後，可引進更多中央醫療資源。
• 借鏡金門經驗：李問曾多次與時任立委洪申翰等人實地參訪金門部立醫院，認為部立醫院能建立更完善的專科醫療人力、留才機制，急重症可以在地即時初步處置，不必將生命交由天候與後送運氣決定。
現在李問已經是總統身邊的人，只要馬祖願意，改制部立醫院必將水到渠成。
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勿通亞！
作決策前請先啟動全面的盤點與評估程序。畢竟錯誤的政策比……
方向錯了，我們失去的不只是時間，更可能是鄉親的健康與生命。
這時候就要呼叫李問了，以他返台後的歷練與職位，他是否支持原先的看法，若能得到他的認同與中央背書，部立之路才能穩健的走下去！
不要為了選舉考量，喊爽的…
馬祖醫療能走到今天，也算是不容易了。
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「下定決心，就是要部立醫院」，僅試就以下幾個核心邏輯盲點與現實困境進行分析：
一、迷信中央資源，刻意無視「金門經驗」的殘酷現實：
文章將「改制部立醫院」包裝成解決醫師短缺與醫療量能不足的萬靈丹，卻刻意忽略了同樣身為外島的金門，在擁有部立醫院後依然面臨專科醫師不足、護理人力大量流失以及重症頻繁後送的困境。把招牌從「縣立」換成「部立」，並無法改變離島偏鄉難以留住醫療人才的地理與現實結構，這種「只要交給中央就一定會好」的論述流於浪漫的政治口號。
二、交出醫療自主權，將陷入「地方無權插手」的治理真空：
一旦全面改制為部立醫院，醫院的老闆就變成了遠在台北的衛生福利部。未來在人事任命、資源調度與醫療政策的制定上，縣府將徹底失去主導權。若部立醫院的決策偏離馬祖在地需求，或是醫療品質出現狀況，縣府將陷入「無權管理、無力回天」的窘境，等於將馬祖人的健康與醫療話語權完全交給了不熟悉在地民情的中央官僚。
三、無視醫療經濟學與規模門檻（瞎談常規手術）：
舉例要解決「闌尾炎等常規手術」的問題，卻完全無視現代醫療的運作規模。若稍微具有一些醫療常識，一台最基礎的急診手術，需要外科主治、麻醉醫師、多名專科護理師（麻護、刷手、流動），還要掛載血庫、影像醫學、檢驗科與ICU的24小時待命。馬祖僅有一萬三千多人的總人口與極少的病例數，根本無法支撐一個常態性重症手術團隊的運轉成本與技術維持。無論是縣立還是部立，都無法跨越「規模經濟」的客觀限制。
四、用「情緒勒索」包裝選舉算計的假解方：
文章開頭利用鄉親對醫療資源匱乏的「痛點」進行情緒勒索，接著將對手（王忠銘）評估現實後提出的「雙軌制」打成政治算計。事實上，在沒有完整配套、沒有精算過中央撥交預算額度，也沒有評估過地方將失去多少衛生行政資源的情況下，就喊出「下定決心就是要改制」，這種「先射箭再畫靶」的零和政治表態，才是真正把醫療當作換取選票的盲目操作。
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