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過去有很多人一氧化碳中毒，但是有的死亡，有的存活？為什麼會這樣，卻很少人探討。
前陣子看到有個人撰寫一氧化碳中毒之經驗，文中提到當血液中一氧化碳濃度達到30％時人會昏迷，讓我想到十幾年前，我沒帶空氣呼吸器搶救台北車站火警，吸入大量濃煙，回到分隊後頭痛欲裂，被緊急送到台大醫院治療。當時醫生問我一句話，你血液中含氧濃度只剩60幾％，你怎麼不會昏倒？當年我聽不懂醫生講什麼，現在我終於知道，原來是一氧化碳作祟。但我個人親身之經驗，也代表那位作者之說法並不完全正確，不是每個人血液中一氧化碳濃度超過30％時都會昏迷，但是已經很危險了，因為根據文獻記載火場中被濃煙嗆死者，血液中一氧化碳濃度都超過30％。
首先大家必須先瞭解一氧化碳造成死亡是中毒或是窒息？
一氧化碳會造成死亡是因為身體「缺氧」。
但為什麼會缺氧？是像溺水，因窒息吸不到氧氣，造成身體缺氧，還是因為中毒？
個人認為「缺氧」是結果，而造成缺氧的原因是「中毒」。因為當一氧化碳產生時，空氣中氧氣一樣存在，我們一樣兩種氣體都吸入肺部，只是一氧化碳與血液結合的倍率是氧氣的200倍以上，所以我們的血液抓不到氧，而不是我們吸不到氧。就像食物吃進去會吐出來，不是吃不到食物，而是食物無法被吸收，也叫食物中毒。
所以我比較喜歡說「一氧化碳中毒」，因為窒息的現象是目視就可以發現危機所在，如掉到水裡，或小孩被棉被矇住，但是一氧化碳無色、無味，根本無法以目視發現。
接下來才是防範一氧化碳中毒之重點，血液中一氧化碳濃度在什麼情況下，才會高達30％以上？
空氣中CO的含量％ 接觸時間 血液中CO之飽和度％
0.02-0.03 5-6小時 20-30
0.04-0.06 4-5小時 36-46
0.07-0.10 3-4小時 47-53
0.11-0.15 1.5-3小時 55-60
0.16-0.20 1-1.5小時 61-64
0.20-0.30 30-45分鐘 64-68
0.30-0.50 20-30分鐘 68-73
0.50-1.0 2-15分鐘 73-76
血液中HbCO達到30％所需時間
空氣中CO的含量％ 時間
0.01 ※
0.025 ※
0.05 2-3小時
0.1 15-30分鐘
0.2 5-10分鐘
1.0 1-5分鐘
從上述兩個表的資料對照之後，可以發現當空氣中一氧化碳未達0.03％時，不管呆在這種環境多久，應該都不會致人於死。
所以瞭解一氧化碳現場濃度非常重要。
而國內過去一氧化碳死亡場所，一年幾十次，甚至高達上百次，卻從來沒有人紀錄當時一氧化碳之濃度，故只能從一些文獻數據提出一些無關痛癢的宣導，如防止一氧化碳中毒，要保持良好通風，但什麼叫良好通風，沒有人知道。國內曾經發生窗戶全開，仍然發生一氧化碳中毒之事件，所以如果我們真的要有效預防一氧化碳中毒事件，有二個一定要推動的政策，設置一氧化碳探測器及深入調查中毒個案。
因為我家裝置之一氧化碳探測器在濃度0.04％時，4-15分鐘會發出警報音響，而依據上述二個表之資料，可以發現當一氧化碳探測器在濃度0.04％時，需要2-3小時才會造成死亡，而警報器在4-15分鐘就作動，一定不會引起死亡，所以要預防一氧化碳中毒，警報器之設置是非常重要的一個環節。尤其曾經發生大樓樓下使用熱水器，結果樓上的住戶死亡之案例，此時就有賴警報器之提醒。
而要調查一氧化碳中毒案例，首先一定要在每個疑似一氧化碳中毒現場，攜帶儀器測量當時濃度，做成記錄，並拍照存證當時門窗開啟狀況。
至於一氧化碳中毒，為什麼有人還有機會就醫？最主要的原因是現場一氧化碳濃度不夠高，再加上一氧化碳可以置換，所以將患者移動空氣新鮮的地方，一氧化碳慢慢會被氧氣取代。通常1.75-2小時左右，血液中一氧化碳濃度就會下降25％。如果使用高壓氧治療，則時間約40分鐘。通常4小時左右，血液中一氧化碳濃度就會下降50％。如果使用高壓氧治療，則時間約90分鐘。
所以當周邊一氧化碳濃度不高時，血液中一氧化碳之濃度也不高，雖然不會死，但是人還是會感到不舒服，其症狀如下：
血液中CO之飽和度％ 中毒症狀
0-10 輕微精神混亂
10-20 輕微頭痛
20-30 嚴重頭痛、抽搐
30-40 頭更痛、虛弱、暈眩、視力模糊、噁 - 心、嘔吐、昏迷
40-50 暈眩、心跳加速、昏迷、有人會死亡
- （抽煙、心血管疾病者）
50-60 暈眩、呼吸頻率加速、昏迷、痙攣、
- 間歇性呼吸
60-70 痙攣、心跳微弱、死亡
70以上 脈搏微弱、呼吸衰竭、死亡
當您在家中無緣無故感到頭痛時（不一定要有使用瓦斯，因為有可能是別人家飄過來），尤其全家人都覺得不舒服時，請立刻就醫，並請醫生驗血，因為一氧化碳中毒從外觀看不出來，所以常常被誤診成感冒或食物中毒。（至於會出現玫瑰紅斑點，都是死亡之後才會出現。）
連江縣消防局暨南竿分隊關心您
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